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肋骨骨折的康复与日常预防保健

2022-02-12 22:49:09 来源：科普中国网

这是达医晓护的第 3627 篇文章

肋骨骨折（rib fracture）是最常见的胸部损伤，由暴力直接作用于肋骨，使受力处肋骨向内弯曲折断，前后挤压暴力使肋骨体段向外弯曲折断所致。严重的肋骨骨折可引起呼吸衰竭、休克。

肋骨骨折常表现为：疼痛，肋骨骨折断端产生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。骨折处有明显压痛，间接挤压骨折处疼痛加重，刺穿胸膜或肺时，可伴有胸痛。反常呼吸；两根以上相邻肋骨各自发生2处或以上骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，在自主呼吸时吸气时软化区胸壁内陷，呼气时相对外突。严重时可发生呼吸衰竭、休克。骨折端刺破胸膜、肋间血管和肺组织，可产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。肋骨骨折时，常发生肺挫伤合并液气胸，心脏损伤，锁骨骨折，肩胛骨骨折及结核性胸膜炎胸膜肥厚时易造成误诊。

肋骨骨折在愈合过程中，在骨折两端形成膨胀状骨痂，类似结节状肺内病变，特别是年长者，在无明显外伤史情况下容易误诊为肺内结节状病变，尤其当肋骨横行骨折时，在难以确诊的情况下，应做CT检查，CT检查分辨率高，骨小梁通过骨折缝清晰可见。

那么肋骨骨折怎们预防呢？

1、注意运动和出行安全

肋骨骨折常见于运动损伤、交通事故、日常工作作业中。运动损伤中常见于篮球、足球、橄榄球等对抗激烈的运动中。在剧烈运动中尤其需要注意运动保护，防止运动中肋骨损伤。此外遵守交通法规、合法、安全的作业也是避免肋骨骨折的重要因素。另外老年人在家中出现的跌倒，尤其是浴室、厨房等地方也十分常见。提供一个安全的居家环境对降低骨折的产生是非常重要的。这种骨折的预防是比较常见的。

2、鼓励多活动

适度的运动一方面可以强化骨骼强度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。

3、要养成良好的生活习惯

有长期吸烟，过量饮酒，少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人，容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟，少喝酒，不喝浓茶，不食用过多的高蛋白食品。

4、老年患者预防跌倒

老年人骨质疏松，肋骨非常脆弱，所以要要尽量使用一些助步器、拐杖等辅助，市内多安装一些扶手或防滑装置，避免骑助动车等危险行为，预防跌倒和意外。

肋骨骨折的康复

1、骨折固定，肋骨骨折位置较特殊，肋骨骨折出现明显错位时需手术复位钢板内固定，使断端恢复功能或解剖位尽快愈合。无明显错位可应用胸部绑带固定。

2、避免剧烈活动，避免扩胸运动，避免提重物，避免高强度锻炼。

3、主动咳嗽排痰，肋骨骨折患者，尤其老年患者，应定期做深呼吸，主动咳嗽排痰，防止出现肺部感染、肺不张等。

4、合理饮食，肋骨骨折初期应该清淡；饮食骨折两周后可吃高能量、高蛋白的食物，促进元气恢复；多吃含维生素C丰富的食物，促进身体对钙质的吸收。

希望所有肋骨骨折的患者朋友们看了之后能有所收获，早日康复。