邻居60多岁的王大爷紧张兮兮地跟华子说,自己的“腰子”可能出问题了,好长一段时间没法睡整宿的安稳觉,每天睡觉时都要起夜2~3次。王大爷说可能是自己岁数大了,以前年轻那会儿迎风都能尿3米,现在只求顺风不湿鞋了。
华子问了王大爷的症状,他说自己排尿次数增加了,但每次排尿量不多,而且尿得细而无力,排尿之后也是“意犹未尽”。华子安慰王大爷,他的症状不像是肾功能不全,很可能是前列腺的问题。
一、什么情况算作夜尿增多
王大爷跟华子说,他自己在手机中看过,夜尿增多就是肾出了毛病,他现在这种情况算不算夜尿增多呢?华子说,夜尿增多,不仅要看排尿次数,还要看排尿量的多少。
一般来说,人体主要在日间排尿,大约4~6次,每次300~500ml。在夜间,人体肾小管的重吸收功能会发挥到最大,对尿进行浓缩,通常排尿0~1次,以避免频繁起夜排尿影响睡眠。
当肾功能下降的时候,肾小管重吸收功能减退常为首发症状,表现为尿浓缩功能下降,夜间排尿增多。如果夜间排尿次数超过2次,或是整夜尿量超过500ml,就代表夜尿增多。
二、夜尿增多的常见原因
1、排尿次数增多:
如果只是排尿次数增多,但是每次排尿量不多,很可能与肾无关,只是尿路出现了问题。比如尿路发生了感染,就会造成尿道炎症,产生刺激,表现为尿频、尿急和排尿时的刺痛感。因为女性尿道直而短,容易被细菌侵入,是尿路感染的易发人群。
中老年男性出现尿频的症状,则常见良性前列腺增生。男性的前列腺在雄激素的刺激下会不断增生,变得肥大。肥大的前列腺会压迫尿道,造成排尿困难。可以使用药物控制抑制雄性激素的分泌,放松尿道肌肉,就可以缓解症状。但增生严重的,则需要手术切除部分前列腺。
膀胱疾病也会造成排尿次数增加,常见的有膀胱炎、结石、肿瘤等疾病。
2、排尿总量增多:
如果出现尿量增多,整夜排尿量超过500ml,先要看自己是否在睡前饮水过多,或是晚餐吃得过咸。因为肾脏有强大的水钠调节功能,如果人体水、钠摄入过多,就会使抗利尿激素(ADH)分泌减少,导致排尿量增多。
夜间尿量增多,也是肾功能减退的初发症状。长期的高血压或是糖尿病,不能控制达标,就容易造成肾功能受损。此时去医院检查尿常规是正常的,但是查尿微量蛋白,有可能出现超标的情况。
夜间尿量增加还有一种情况,就是心力衰竭的患者,因为循环功能不好,白天直立时血液淤积在下肢。在夜间平躺睡觉时,血液回流增多,导致了尿量增加。心力衰竭的患者,在白天可能会有水肿的情况,平躺后可能会出现胸闷、呼吸困难的症状。
糖尿病患者如果血糖控制不好,也会出现多尿的情况。而且因为血糖超标,会引起干渴的感觉,就会促使人多喝水,也会增加尿量。
总结一下,夜尿增多并不一定就是肾脏出了问题,分为排尿频率增加与排尿总量增多,造成两种情况的常见原因不同。如果出现夜尿增多的症状,不要自己疑神疑鬼,尽早去医院检查才是最正确的选择。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
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夜尿增多并不一定就是肾脏出了问题,分为排尿频率增加与排尿总量增多,造成两种情况的常见原因不同。
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