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撰文/记者 段大卫 编辑/刘昭
采访专家
何学鹏(北京军区总医院血液科主任医师)
2月17日,中国驻柬埔寨大使馆发文通报。通报称,2月12日,柬埔寨中柬第一医院收治了1名李姓中国男子,其因轻信同城网上的虚假招工广告,被犯罪团伙胁迫偷渡至柬,后遭柬西哈努克港中国城内网赌电诈团伙非法拘禁,并被多次大剂量抽血,生命垂危。
此消息一经发布,便引发网络热议。生命宝贵,最值得人们珍惜。血液贯穿着我们的身体,也是人体不可缺乏的珍贵物质。多次大剂量抽血对身体有何危害?人体血液从何而来?献血为什么不会危害健康?
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多次大剂量抽血对身体有何危害?
▲李某被救治(图片来源:潇湘晨报)
2022年2月11日,李亚明(化名)被从救护车上抬下,据了解,该男子血型是Rh阴性O型血,人们所熟知的是红细胞ABO血型系统,还有一种我们熟悉的是Rh血型系统,即根据红细胞是否带有D抗原,分为Rh阳性和Rh阴性。当一个人的红细胞上存在D抗原时,称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh阴性血型,也就是我们俗称的熊猫血。此外,还有一些更加稀少的血型,如P血型系统、孟买血型系统等。由于这种血源稀少,市场价格高,因此他每隔一个半月左右就会被抽走两瓶血,每瓶约350毫升,这半年多他一共被抽了七次血。
▲李某被救治后,全身水肿(图片来源:潇湘晨报)
送入中柬第一医院时,他因为严重缺血,全身浮肿,瘫在一张轮椅上,阴囊和阴茎在短裤下肿成一个大包——阴茎肿胀了正常情况下的约十倍。北京军区总医院血液科主任医师何学鹏表示,“根据男子情况来看,可能是定期失血引起的缺铁性贫血,营养不良引起的低白蛋白血症,从而表现出全身浮肿。”据了解,缺铁性贫血是常见的贫血类型,是由于机体缺乏铁,血红蛋白合成减少所导致的贫血。铁参与组成血红蛋白,血红蛋白负责运输氧气。当身体缺乏铁时,血红蛋白无法正常合成,血液中的红细胞无法正常携带氧气,人体无法获得足够氧气,便会出现乏力、气短等贫血的表现。缺铁性贫血容易导致头晕、乏力、面色苍白,影响工作学习,甚至危及生命。
白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质,维持机体营养与渗透压。据相关资料了解,低蛋白血症容易导致人体高度水肿,这主要是因为大量的蛋白质被排出,使得机体血液里的蛋白减少,就会导致胶体渗透压出现失衡,长期下去就会导致人体高度水肿,严重低白蛋白血症可引起肺水肿。
除此之外,如果患者在非正规医疗机构当中抽血,也容易被带有病毒或者细菌(诸如艾滋病,各种病毒性肝炎等传染性病毒或者细菌)的血液或者医疗设备感染,从而给身体带来巨大的损害。
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人体血液从何而来?
从胚胎到儿童,再到成人,最后到衰老,人一生的造血功能发生着翻天覆地的变化。
▲人体血液组成图(图片来源:浙江省血液中心)
血液是由血浆(血液中的液体部分)和血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板等)组成的红色、不透明并带粘性的液体。
▲人体红骨髓(人教版高中生物必修三)
其实,人体造血是在胎儿时期开始的:在胎儿的胚胎早期,胚胎中的卵黄囊开始造血;到了胚胎的成熟期,便由胎儿的肾、脾、肝和淋巴组织生成。到了成年,血细胞主要由骨髓制造。
▲成年人红骨髓分布图(来源:《不可思议的血液》插图)
骨髓,被称作人体的造血“工厂”,它平均每天可造出15亿个血细胞(约40毫升血量的细胞)。主要存在于脊椎、髂骨、肋骨、胸骨以及股骨、肱骨等长骨的近端。骨髓中的骨小梁把骨髓分成许多如蜂窝状的小洞,这就是血细胞的“故乡”。
▲人体骨髓分类(图片来源:内蒙古医科大学基础医学院)
成年人的骨髓分两种:红骨髓和黄骨髓。红骨髓中有很多造血的干细胞,是形成各种血细胞的“种子”。干细胞能分化出原始红细胞、原始粒细胞、原始单核细胞、原始淋巴细胞和原始巨核细胞,再由这些原始细胞繁衍各自的后代,发育成各种血细胞,如红细胞、白细胞等。骨髓中的巨核细胞又可生成血小板。
而黄骨髓没有直接造血的功能。在6岁前后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。在患某种贫血症时,黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。
▲血细胞的发生(图片来源:北京中医药大学东直门医院东区血液科)
当然骨髓造血功能同全身其它器官一样,随着年龄的增长而逐渐减退,血细胞就像小生命,时时刻刻都在进行新陈代谢,老的细胞衰亡,新的细胞又成熟了。白细胞的寿命为5~7天,血小板约为2周,红细胞平均约120天,届时这些细胞就会自然衰亡。如果发生出血、炎症等意外情况,也可导致成熟血细胞的破坏和丢失。这些原因均会造成外周血循环中血细胞数量的减少。因此,为保持外血循环成熟细胞的数量平衡,人体就需要不停地“生产”血细胞。
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献血为什么不会危害健康?
(图片来源:图虫创意)
在我国献血的流程非常严格,血液也不是想献就可以献的。无偿献血前采供血机构会做严格的体格检查(健康征询、体检、血液检测等),献血者要符合无偿献血体格检查标准才可以参加无偿献血。
(图片来源:苏教版生物八年级上册)
在正常情况下,人体内血液的总量基本不变,一般成年人血液总量约相当于体重的7%~8%,或相当于每千克体重60~80毫升。例如,一个体重为60千克左右的男子,全身血液总量约为4500毫升,女性的血量要比男性略少一些。
由于体内的血液总量总是保持着相对恒定,所以即使有时候你喝很多水,或者一整天都不喝水,体内血液量的变化仍非常小,这是人体内神经和体液因素调节的结果。医学研究证明,如果失血量不超过总血量的10%,人体就能够通过神经和体液的调节使血液总量很快恢复,不会出现明显的心血管功能障碍或其他不良后果。因此,一名符合献血条件的健康成年人一次献血200-400毫升是非常安全的,并不会影响献血者身体健康。
参考文献:
《缺铁性贫血的病因诊断》. 王蔚 王小钦 ,诊断学理论与实践 ,2021
https://office.iask.com/f/32SjrsLMNiR.html
http://www.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E9%AB%93
https://wenku.baidu.com/view/eccd09c1ad45b307e87101f69e3143323868f5d7.html?fr=income3-wk_app_search_ctr-search
https://baike.baidu.com/item/%E8%B4%AB%E8%A1%80%E7%97%87/3642787?fr=aladdin
出品:科普中央厨房
监制:北京科技报 | 北科传媒
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