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同为呼吸道传染病,和新冠相比,肺结核“输”在哪了?

  • 2022-03-23 13:40:17 来源:科普中国网

近期,新冠疫情再次汹涌来袭。作为乙类传染病,新冠肺炎两年多来一直被视为洪水猛兽,从发现首例新冠肺炎确认患者至今(截至2022年3月23日上午10:00),我国已确诊438647例,累计死亡11855例。

同为乙类传染病,同样主要侵袭肺部、和新冠肺炎首发症状类似的肺结核,仅2020年新发患者就有84.2万例,死亡患者多达3万例。[1]

从数字来看,肺结核的致病率和致死率都比新冠肺炎要高很多,但为何却一直在大众关注视野之外?

究其原因,其一是:新冠,是突发的新型病毒,且在不断变异,不明确性强;而结核病,虽然传染性强,社会危害大,但已影响人类几千年,如今可防可治,人们早就习以为常,还有很多人根本不了解该病的存在,也就不会恐慌。

但早在两千年前,结核病也曾恣意肆虐,危害区域之广、人群之众至今依旧令人惊叹。直至19世纪80年代,人类才发现结核分枝杆菌,90年代确定传染途径;到20世纪,由于卡介苗的发明及抗结核药物的问世,这场席卷全球的“白色瘟疫”才得以被遏制。

“当百姓身边的结核病患者越来越少,他们对结核病的认识也就越来越模糊。”北京市疾病预防控制中心副主任贺晓新说,结核病发病率比过去已经降低了很多,但在全国仍然高发,它还大范围地存在于人群之中,且容易引发聚集性疫情。

值得关注和反思的是,当前大众对结核病的认识程度远远不足以对抗或消灭这种疾病,这也导致这种可防可治的疾病每年仍有80多万患者发病。

“提高公众认知,做好预防感染措施以及患者治疗和管理,才能有效地防控肺结核。”贺晓新说。

肺结核是由结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种,占各器官结核病总数的80%以上。

咳嗽、咳痰、咯血是肺结核的常见症状

早期咳嗽较轻,仅为干咳或有少许黏痰,后期可出现咳嗽加剧,痰量增多、脓痰、痰中带血,严重时可出现大咯血。

当咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血,就应怀疑肺结核,一定要去结核病定点医疗机构检查。

胸痛

胸壁刺痛感可随呼吸或咳嗽加重,有患者形容“胸腔里像装着碎玻璃,一呼一吸都扎得胸痛,打个嗝都疼哭”。

低烧

一般在午后或傍晚,体温增高到37.4℃~38℃,凌晨或次日即可消退,持续2周以上。

但也有小部分肺结核患者是没有症状或有轻微症状的,自身无法察觉,“这种患者多数是通过体检发现的,因此也建议大众在体检时一定要重视X光胸片检查,这是发现早期肺结核非常重要的手段。”贺晓新补充说明。

据统计,一个未经治疗的结核病患者会在一年内传染给10~15个人,被传染的人在一生中有10%的发病可能。

如果发现身边人患有肺结核,应该怎么办?

结核病防治专家贺晓新建议“一查,二防,三治”。

一查

即筛查自己是否感染结核病,并进行针对性治疗;

二防

即采取相应措施预防感染,如跟患者保持距离、减少密切接触、戴口罩、勤通风等;

三治

因为肺结核治疗周期很长,一般都要6~8个月,作为患者的亲朋,一定要监督患者规律服药治疗,以确保治愈。

此外,如果本身属于易感人群,即艾滋病毒携带者、尘肺病患者、胃切除术患者、营养不良及糖尿病等免疫系统受损的人,或是烟民,更需要做好以上步骤,避免感染。

过长的治疗期,加之抗结核药是化学药物,可能带来相应的不良反应,如腹胀、腹泻、便秘、肝肾损害、黄疸、皮疹等,让很多患者很难坚持规律服药。

但请看一下,因不规律、有效服药而出现耐药肺结核的后果有多严重:

✅比起普通肺结核90%以上的治愈率,耐药结核病病情重,治愈率低。

✅治疗时间长达2年,是普通肺结核的3~4倍。

✅治疗费用直线上升,是普通肺结核的100倍。

✅病程长,传染给他人的机会更多。

✅被传染者一旦发病就是耐药肺结核。

“我们会把患者服药管理落实到社区医院,由社区医院工作人员定期电话或入户回访,同时也加入了一些互联网手段,比如电子药盒、微信小程序等方法。”贺晓新说,家属配合监督患者用药,才能更好、更有效地帮助患者治愈结核病。

如今,结核病可防可治。面对肺结核,不必恐慌,但也千万别大意。如果自己或身边人出现相应症状,一定要立马去结核病定点医疗机构检查,并且采取措施保护好身边的亲友。

最重要的是,一旦确诊,一定要遵医嘱,坚持规律服药,直至治愈!

参考资料:

中国疾控中心:重磅《2021年全球结核病报告》发布——权威解读报告中的关键数据.2021.10.19.

来源:有来医生

标签: 医疗机构 科学原理

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