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天天资讯：重大突破！新药6个月内100%治愈直肠癌，癌症将不再威胁人类？

2022-06-15 10:07:25 来源：科普中国网

这几天，唐山火锅店暴力事件刷了屏，以至于许多朋友忽略了一条关系到人类未来健康长寿的消息，今天我把它重新捡起来说说，让更多人的人知晓。人们谴责唐山打人者，关注事件发展，是为了拯救人类灵魂；而这件事殊途同归，同样是拯救人类，拯救的是生命。

这就是6月5日《新英格兰医学杂志》上发表的一项重要研究成果，即世界排名老九的制药公司葛兰素史克制造出一款抗癌神药，名为多斯塔利单抗的免疫治疗药物，英文名为dostarlimab，竟让12位直肠癌患者在没有动手术和放化疗的前提下，全部痊愈！

关键词是100%！这是一个奇迹，我以为这个事件的意义不亚于第一颗原子弹爆炸成功。原子弹是大规模杀伤性武器，而这个药品如果推向市场，将是大规模挽救人类的“武器”。那么这项新技术对未来灭掉癌症有多大的能量呢？现在我将事情的来龙去脉捋一捋与大家分享。

这款药只是针对结直肠癌的免疫治疗药物/

这款中文名被翻译为“多斯塔利单抗”，由葛兰素史克公司研制开发，由美国纪念斯隆·凯特琳癌症研究所（MSK）通过一项小型临床试验得到的成果。根据论文原文的解读，这种药实际上是一种通过修复基因上的错误，也就是纠正DNA双螺旋上错配的碱基对，让正常核苷酸序列得到恢复的方式，从而提升患者免疫力来消灭癌细胞的。

论文的表述为：结直肠癌中有一个亚群是由不匹配修复不足引起的，在转移性疾病背景下，错配修复缺陷结直肠癌对长程序性死亡1（PD-1）阻滞有反应，因此假设检查点阻滞可能对不匹配修复缺陷的晚期结直肠癌患者有效。

这些专业术语说起来很晦涩难懂，简单通俗地说，就是这款药使用后，通过对患者的基因修复，重建机体免疫力，从而治愈结直肠癌，因此又叫新型免疫疗法。

多斯塔利单抗的学名叫抗PD-1单克隆抗体，针对的对象就是具有不匹配修复缺陷的二期或三期直肠腺癌患者。根据这个要求，临床试验招募了30名已达二期或三期的dMMR直肠癌患者，也就是伴有错配修复缺陷的中晚期直肠癌患者，这些患者都有大块肿瘤，且没有动过手术和接受过放化疗的经历。

而后从30名患者中筛选出18名患者，最终只有16名参与试验，参试者年龄在26~78岁，中位年龄在54岁，其中62%为女性。测试的16位患者15例为临床三期，1例为临床二期。症状为直肠出血的占88%，便秘的占31%，腹痛的占25%。

试验的方法是每3周一次静脉注射多斯塔利单抗，每次500毫克，持续6周（9个周期），总剂量为5040cGy，分28次给药。受试患者最终只有12个人完成了6个月的给药治疗，并接受了至少6个月的随访。

医学检查发现，这12名患者临床病症完全缓解。这些检查包括并不限于磁共振成像、断层扫描、内镜评估、直肠指检和活检等，每项检查都没有发现肿瘤证据，癌细胞神奇地消失了。这些患者后来没有经过任何放疗、化疗和手术，随访分别达到6~25个月，没有一个复发病例。

这个治愈结果，比以往任何一种药物都要强大和完美，是长久而艰难的癌症治疗方法探索道路上的奇迹！

这项成果对未来癌症治疗道路的影响/

这项实验只是针对直肠癌，而且是针对有基因错配修复缺陷的结直肠癌。这种癌只是结直肠癌的一个亚组，这种罹患基因错配修复缺陷的患者比例只占结直肠癌患者总数的5~10%。

结直肠癌是结肠癌和直肠癌的合称，是发生在人类结肠内任何部位的癌症总称。这种癌症是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占世界癌症患者总数的9.7%，排在癌症病种的第三位，同时也是最凶险的癌症之一。

结直肠癌已经在中国上升为排名第二的高发癌症，罹患这种癌症一经发现，有83%属于中晚期，也就是二期或三期，5年生存率只有14%，全国每年有28万多人因此癌症而丧生，相当每小时32人，每天约780余人死于结直肠癌。

因此，这项成果将挽救许多人的生命，即便只是针对结直肠癌中的有5~10%，每年也能多生存1.4~2.8万人。其实，这项成果的意义远不止如此，而是为人类最终消灭癌症威胁不断闯出新的科学路子。

癌症已经成为威胁人类健康长寿的大敌之一，据世界卫生组织统计，仅2020年全球就新发癌症患者1929万例，包括历年存量癌症患者，我想癌症患者总量至少是这个数据的两到三倍。其中，2020年新增直肠癌就有193万例，加上存量患者至少应该有500万例（估计），这样，这款药的问世，至少可以挽救25~50万人的生命。

更重要的是这是一种新方法的试探，对未来开发新药开辟了新的思路和成功案例。从某种意义上来说，我认为这也应该算一种靶向药，是通过有针对性地修复基因的某些缺陷达到治疗效果的。而靶向药，正是近年来在攻克癌症道路上越来越风生水起的新技术新产品。

靶向药抗癌前景/

事实上，这些年各种治癌新药在不断上市，其中最有效的就是从基因层面和免疫层面入手的新药，比较有代表性的就是靶向药，这些药从分子层面，像制导导弹那样精准地杀灭癌细胞而不损伤正常细胞，让那些二三期已经广泛转移的癌症患者，在放化疗、手术治疗束手无策的时候，发挥着巨大作用。

我有好几位认识的熟人，都因靶向药的问世而得救。当他们的诊断书出来，医生无可奈何地告知家属，已经没有手术和放化疗意义了，回去好吃好喝过好最后两三个月吧。听了这话的家属如五雷轰顶，就像被判了死刑立即执行那样的绝望。

但另一家医院的医生为他们指了一条新路：去做做基因检测吧，看有没有靶点，如果有则可以采用靶向药看看。幸运的是他们找到了靶点，也就是相应的驱动基因突变，有了这个靶点，靶向药就能精准地杀灭癌细胞。

他们按医嘱用上了靶向药，很快癌细胞被杀灭了，短短一两个月，各项体检指标都恢复正常，身体也从枯槁虚弱状态恢复到满面红光。开始这些靶向药很贵，但后来渐渐纳入了医保，个人负担越来越轻，完全可以承受。

5年过去了，他们依然健康幸福地和正常人一样生活，癌症在他们身上已经变成一种富贵病，也就是慢性病。

其实，几乎所有的癌症，都是由于各种原因导致的基因突变和免疫系统出了问题。只要从这个角度入手，从基因分子层面将发病机理弄清楚，再研发能够修复这些基因缺陷和受损免疫系统的药物，癌症就能够治愈。

癌症的种类很多，每种癌症都有不同的病理和治疗机制，因此要研发出治疗所有癌症的药物，任重道远。但我相信，只要坚持科学精神和科学方法，随着科技文明的不断提升，癌症终究会被踢出危害人类健康和寿命的名单。

从这个意义上来说，研发出能够100%治愈dMMR结直肠癌的免疫治疗药物，只是抛砖引玉的一个信号，关键在100%，预示着未来药物的日益高精准和高效性，让人们看到了全面成功的希望。

所以我前面说，这样的成果，甚至比第一颗原子弹爆炸成功还令人振奋。对此，你怎么看呢？欢迎讨论，感谢阅读。

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