挑战人体极限！患有哮喘到底能不能进行高强度体育运动？

• 2022-02-14 10:45:04 来源：科普中国网

本文专家:王茜，河北医科大学第一医院感染性疾病科，主治医生

本文审稿:李江涛，河北省胸科医院呼吸与危重症医学三科，副主任医师

2月10日，北京冬奥会花样滑冰男单自由滑决赛结束，两届冬奥会冠军得主、日本名将羽生结弦以188.06分位列第4。

△羽生结弦尝试4A

羽生结弦被称为“冰上王者”，可谁又能想到这样一位优秀的运动员竟是一位哮喘患者。

很多人都认为，哮喘患者不能进行剧烈运动，其实不然。今天就来科普一下关于哮喘的知识。

1、什么是哮喘？

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，是一种伴有支气管痉挛的变态反应性疾病。

主要的症状是反复发作性的喘息、气促、胸闷或者咳嗽，常常在夜间和（或）清晨发作、加剧。

哮喘的发生多数与过敏相关，接触刺激性气味、过敏的食物及药物，但也有部分哮喘患者的发病与过敏无关。

2、哮喘患者不能运动吗？

患有哮喘并不等于不能运动，反而适当运动可以改善哮喘。

哮喘是一种呼吸道慢性疾病，在疾病的整个过程中分为急性发作期和稳定缓解期。急性发作时是不建议进行体育锻炼的，但是稳定期哮喘患者是可以进行运动的，甚至鼓励稳定期患者进行适当锻炼，增强体质。

3、哮喘患者运动前后需要注意什么？

哮喘患者的运动有其特殊之处：

运动项目的选择

滑冰、滑雪、划船、棒球、游泳（尽量选择室外通风良好的泳池、非氯气消毒的泳池）等运动项目可以选择，而一些需要大量出汗、消耗热量的剧烈运动如登山、长跑、冲刺短跑等运动就不适合了。

适宜的运动环境

户外运动不适合选择在空气污染严重、交通流量大的地方以及寒冷干燥的冬季，而氯浓度过高的游泳池、可能存在较多过敏原如花粉等环境也有可能诱发哮喘。

运动强度的合理安排

建议每周运动2-4次，每次半小时左右，以不出现胸闷、气短等哮喘相关症状的运动强度为宜。

还有一点很重要的，哮喘患者的运动应在药物正规治疗达到稳定期时进行，急性发作期不建议运动。

4、对于哮喘的认识误区

在呼吸门诊的接诊过程中，发现很多患者和家属对哮喘有着根深蒂固的认识误区：

哮喘是一种儿童疾病，等长大了就好了？

哮喘可以发生在任何年龄阶段。

很多人是儿童时期发病，随着年龄的增长、机体免疫系统的不断完善，到青年、成年时哮喘控制稳定，基本不在犯病。

老年时身体免疫力下降，在各种诱因的刺激下哮喘再次出现急性发作。

这就需要哮喘患者在生活中时刻引起注意不要接触刺激性的气味、引起过敏的食物及药物，尽量减少呼吸道感染的发生（比如受凉感冒）。

哮喘是一种传染病？

哮喘是不会传染的，但是哮喘的发生有一定的遗传倾向。

所以，在一个家庭中经常会出现父母一方有哮喘，子女也患有哮喘，给人的感觉好像哮喘可以传染，但其实哮喘是不传染的。遗传方面只是有一定的倾向，也不是父母一方有哮喘，子女就一定会得哮喘。

把哮喘发作误当成感冒和气管炎

哮喘发作时常表现为胸闷、打喷嚏、咳嗽、流清涕等，常常被误以为是“感冒或者气管炎”。

当反复出现上述不适症状时应及时到呼吸科就诊，完善肺功能检查，明确到底是哮喘发作还是普通的感冒、气管炎。

哮喘的治疗用药上的两个误区

（1）有人认为治疗哮喘需要依赖高剂量的激素，有人过度担心激素的副作用，症状稍好一些就自行停用含激素的喷雾剂：

临床上大多数哮喘患者只需要低剂量的吸入型激素就可以达到长期稳定控制，不需要使用过量的激素，大量使用激素反而不利于哮喘的控制。

哮喘治疗的一线用药就是吸入型激素，吸入型激素直接作用于气道粘膜，全身副作用少，所以哮喘患者不必过度抵触激素，更不能自行停用吸入型喷雾剂。

（2）过度依赖抗生素，每次急性发作都要使用抗生素，反而不重视肺功能检查：

哮喘的气道炎症并不是通常所理解的细菌、病毒等微生物引起的呼吸道感染，所以抗生素并不是治疗哮喘的必须药物，只有当合并有细菌感染时才需要选用合理的抗生素。

哮喘的治疗以及慢性随访需重视肺功能的重要性，肺功能检查可以评估哮喘治疗是否达到稳定期、指导患者长期的用药方案。

治疗哮喘追求“根治”？

由于哮喘的特点是反反复复急性发作，使很多患者备受困扰，到处寻求“秘方”，以求根治哮喘。然而这些“秘方”中常常含有大量激素，长期口服反而不利于哮喘控制，甚至当急性发作时住院治疗效果越来越差。

哮喘治疗的终极目标是小剂量吸入型激素长期控制在稳定期，日常工作与生活不受影响，而不是追求根治。

哮喘是呼吸系统常见的慢性疾病

正确认识哮喘

接受长期正规的治疗

稳定期也可以进行适当的锻炼

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