尿酸高，为何有人疼痛难忍，有人却没有症状？

• 2022-04-12 09:06:26 来源：科普中国网

本文专家：朱宏建，北京市健宫医院，主任医师

在大多数人的印象中，高尿酸总是与痛风相关，尤其是关节疼痛，让痛风患者和尿酸水平相对较高的人群苦不堪言，不敢再吃各种会引起尿酸水平升高的食物，就怕哪天疼痛突然来临。

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但有些人，明明身体没有任何不适的症状，却在检查的时候发现尿酸水平升高了，这是怎么回事？难道不是所有的尿酸高都会带来症状？除了我们熟知的关节疼痛，还会出现哪些症状呢？

尿酸是什么？

尿酸是人体内一个本身就存在的代谢产物，在正常情况下，人体每天新生成尿酸600毫克，排出600毫克，保持着平衡状态。

血尿酸正常值：成人男性为149-416μmol/L ；女性为89-357μmol/L。年龄大于60岁的男性为250-476μmol/L；女性为190-434μmol/L。一般血液中尿酸含量超过420μmol/L就定义为高尿酸血症。

女性的正常参考值约比男性低60-70μmol/L，通常在停经期后尿酸值才会逐渐接近成年男性的数值。

尿酸高有什么危害？

生活中一提起尿酸高，大家都会想到痛风，其实痛风是尿酸高最常见的并发症，而肾损害、糖尿病、心脑血管疾病也与血尿酸水平高有一定的关系。

尿酸在人体中的存在，仿佛就像我们将盐放在一杯水中一样，水里的盐放太多，就很难溶解掉，析出来成为晶体，尿酸也一样，当我们身体里的尿酸过多无法溶解时，尿酸盐晶体会析出并沉淀在我们身体的各个部位，例如：关节、软组织、血管壁等，长期的高尿酸状态，很有可能还会带来内分泌代谢系统、泌尿系统等多方面的问题。

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尿酸升高有什么症状？

不是所有的尿酸高患者都有痛风等表现。尿酸升高但身体却一点症状没有，是很正常的事情。这部分患者只是单纯的尿酸升高，临床上就不会出现任何不适及明显的症状。但是也需要通过控制饮食来降低尿酸的水平，定期监测尿酸水平，如果尿酸控制不理想，需积极就医，必要时要遵医嘱加用降尿酸的药物进行治疗。

还有一部分患者，尿酸水平升高到一定的程度，就会出现以下症状：

痛风

手指及脚趾容易出现红、肿、热、痛（痛风发作表现），疼痛感一般像刀割样。

关节疼痛

当人体内尿酸的含量过多时，尿酸盐晶体会沉积在关节部位，可能会导致关节疼痛。

排尿异常

正常人排出的尿液是淡黄色，且排尿过程顺畅，没有疼痛感，如果体内尿酸过高，那么我们排出的尿液颜色会变深，而且会显得尿液浑浊，这一现象是因为尿酸损害了人体肾脏等器官，导致了人体代谢出现了问题。

身体水肿

尿酸过高会对肾脏产生刺激，肾脏的水分排出受阻，身体会出现水肿的情况（受重力影响，一般下肢水肿较明显）。

口干

如果人体内的尿酸值不能得到很好的控制，持续升高，就很容易引起体内缺水的现象，因体内尿酸高，那么就需要用水来稀释尿酸，同时就出现了口干的症状。

查尿酸应该抽血还是验尿？

检查尿酸通常是查血尿酸，需要采集静脉血。如果是已患有高尿酸血症或者是痛风患者，建议血尿酸和尿尿酸都检查。

血尿酸可以明确知道尿酸升高的情况。检查需要注意：

1.采集静脉血前需要空腹8小时，建议晨起采血。

2.采血前建议避免进食高嘌呤食物及饮品。

3.采血前避免剧烈运动。

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尿尿酸可以了解到是尿酸排泄减少还是尿酸生成增多。检查需要注意：

1.检查前避免进食高嘌呤食物，忌烟酒，停用影响尿酸排泄的药物。

2.留取尿液前避免剧烈运动。

3.如有尿路感染时不建议进行此项检查。

如何维持尿酸正常？

饮食

饮食不当是导致尿酸升高的常见诱因，建议大家平时做到规律饮食，拒绝暴饮暴食，合理搭配肉类及蔬菜，少食动物内脏（如肝、肾），少吃油腻及过咸食物。

饮水

建议大家每日饮水2000-3000毫升，建议饮白开水，忌饮酒及高糖饮品。

休息

规律休息，切勿长期熬夜，避免神经系统过于兴奋而导致更多的尿酸产生。

体重

控制正常体重（BMI）18.5-23.9，肥胖也可导致尿酸增高。

运动

日常生活中，合理活动，避免剧烈运动，可进行中等强度的有氧运动，不仅可以控制我们自身的体重，还可以增强身体的代谢能力，并促进尿酸排出体外。

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