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别忽视老人夜间保健

  • 2022-06-11 06:03:15 来源:科普中国网

65岁以上的老人多患有慢性病,而脑卒中、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿等疾病发作,总是在猝不及防间,约有半数在夜间或凌晨发病。因此,为防老人夜间意外需特别注意以下几点:

1. 按时睡觉

最好的养生就是夜晚按时睡觉。当您疲倦的时候,就上床睡觉吧;老人务必在22点前入睡,以保持充足的睡眠质量(每天需要6~8小时睡眠时间),晚上11时至次日早晨6时是最佳的睡眠时间,让您的身体在清晨自然醒来,而不是依赖闹钟。

2. 睡觉取家猫睡姿

家猫的睡觉方式在多数时间里为身体向右侧卧,后肢微屈;前右肢自然屈于身体右侧接近头部,前左肢自然向下并微微伸直。科学家通过实验证实,像猫一样蜷卧后大脑很快就能静下来,由兴奋转为抑制状态,不久就能进入梦乡。为此,建议采取家猫的睡觉方式,从而达到预防高血压患者在夜间发生心脑血管意外的目的。

值得重视的是,患有老慢支、肺气肿和肺心病的老人,入睡最好取右侧卧位。夜晚咳嗽厉害时,应让老人坐起来,可避免因咳嗽痰多吐不出引起气道阻塞而危及生命。

起夜做好“三防”

老年人对天气的变化非常敏感,自身脆弱的平衡较易打破。在寒冷季节,人体血管收缩、舒张功能会出现异常,致使肾小管的重吸收功能降低,夜尿增多、次数增加。如果起夜时稍不注意,可能会诱发一些心脑血管疾病。

一防体位性低血压据调查,65岁以上老人中15%会发生体位性低血压。这是一种从卧位、座位或蹲位突然站起,或者长时间站立时,导致血压突然下降引起的病症,由卧位突然起身时最易发生。

预防的重点就是避免急起身,如被尿憋醒必须起夜时,动作慢些,可先在床上静坐几分钟,不要突然下地,以免导致体位性低血压、排尿性晕厥的发生。注意保暖,要多加一件衣服,以免皮下组织血管收缩,血压升高。一旦出现头晕、眼花,应立即就地坐下或躺下,一般休息片刻就能缓解。

二防摔倒骨折英国近年的一项统计数据显示,75岁以上老年人残障和死亡的主要原因是跌倒,其内在因素主要有平衡、步态及移动问题、视力障碍、服4种或4种以上药物、体位性低血压和认知障碍或抑郁;外在因素包括楼梯光线太暗或太陡、地面太滑、地毯松动、缺少防护装置如手把等和够不到照明灯的开关。

老人半夜起来解小便时要先开灯,缓慢起身(约3~5分钟),走廊、楼梯、过道、卫生间的照明要充足,灯光柔和而不刺眼,让老人看得清地面情况,以防摔倒导致骨折。对于行动不便的老人来说,居家各房间地面要平坦,高出地面的那一点点高度也可能会导致绊倒。最好坐有扶手的椅子,不宜坐带轮子的转椅。注意,通道上不要随意摆放杂物,尤其是绳索,还要小心被身边低矮家具绊倒。尽量避免爬楼梯等。

三防中风众所周知,中风的发生总是在猝不及防间,如老年性高血压病患者晚上入睡后快速爬起来开门或接听电话,就是被人们忽略的诱发中风的生活细节。

家有高血压老人,子女晚上(尤其是9点钟后)不要随便给他们打电话,卧室电话应装在伸手可触及的床头柜上。老人入睡后对门铃、电话等响声不要迅速作出反应,可让无高血压病的老伴或子女去开门。

半夜起床小便时,最好喝一杯温开水(250毫升左右),以补充血容量,稀释血液,预防脑血栓形成或脑梗塞(死)的发生。晨醒后再喝杯同量的温开水,可有效地预防脑梗塞。

总之,为防止这些突发疾病的出现,最好的方法就是减少起夜次数,甚至不起夜。

不妨尝试以下做法:

晚饭只吃七成饱,少喝汤水,不要超过300毫升,把喝水和进食时间尽量往前提,避免造成血容量过多,导致尿量增加;

晚饭后到公园散散步,约半小时,以增加机体的活动量,睡前尽量排尽尿液。

患前列腺病的老年人应在晚睡前服药,以减轻夜间前列腺充血的程度。患有心功能不全或高血压的老年人,利尿、降压的药要在上午或下午服用,不要在晚睡前服用。

多措施防心梗

日常生活中不难发现,不少心血管病患者(如冠心病患者)晚上“睡过去”,就是因为晚餐进食油腻食物较多,而夜间睡眠时间长达6~8小时,机体因缺水促进血栓形成,从而诱发心肌梗塞,一睡不醒。有鉴于此,要保持身体的平衡,心血管病患者应养成夜晚定时喝水的好习惯,并注重喝水的时机。

A.睡前一小时适量喝水以减轻心脏负担。可在夜晚入睡前喝杯温开水,即30℃~40℃的白开水,量约200毫升左右,能有效减轻心脏负担;原因在于,睡眠状态下人体代谢慢,而晚上睡觉水分不足会导致排尿量降低,从而使心血管黏度增大。

B.在半夜(凌晨1~2点钟)起床解小便时又喝一杯等量温开水。既可提前纠正夜间身体轻度“缺水”——通过皮肤出汗,张口呼吸身体丢失水分,加上起夜解小便次数多(2~4次)所消耗的体液,又有助于稀释血液、降低血压,预防心脑血管事件,如缺血性脑中风和心肌梗塞等。

C.有心脑血管疾病的老年人,夜晚入睡前床头备好急救药。如硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯等药物。当心绞痛夜间发作时,一伸手就能够着药,能赢得急救时间。

夜间上厕所之前,应该带上硝酸甘油等急救药品进卫生间,以备不测时及时服用。在上厕所的时候尽量不要锁门,以防万一不测。有的老人在发生危险后可能连声音都发不出来,应在厕所中老人伸手就能摸到的地方装一个呼叫铃,便于在出现意外时快速急救。

防哮喘病半夜发作

研究表明,哮喘病好发时辰在午夜和临睡前,约占哮喘发作总数的一半。

家有哮喘患者,应常备气雾剂和平喘药以便应急。哮喘病人夜晚发作时,首先要打开窗户,让新鲜空气进入居室,随后将患者扶起坐在直背靠椅上,双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂,可立即吸入糖皮质激素(如丙酸培氯松气雾剂或必可酮)。气雾剂正确吸入方法是,气雾剂吸入前,应稍用力摇匀,将喷嘴对着患者张大的口腔,面部朝上,作深呼吸,此时按下阀门,每次2揿,然后屏气10~30秒钟,尽可能多地将药物入下呼吸道(肺内)。家中若无气雾剂,可任选用下面一种平喘药,如氨茶碱、博利康尼或舒喘灵片。

必须指出:哮喘发作时,因张口呼吸、饮水少、出汗多,患者易引起脱水症从而加重病情。此时大量饮温开水(一晚至少500毫升)有助于防止脱水,缓解哮喘症状。夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫、大汗淋淋,应急送附近医院抢救。

防糖尿病半夜低血糖发作

老年糖尿病患者易发生低血糖,究其原因,主要有使用药物过量、进食过少、体力活动量过大、未按时就餐等。

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。但糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。

夜间低血糖症状有心悸、乏力、出汗、饥饿、面色苍白、恶心呕吐等,而较严重的低血糖常有中枢神经系统异常的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等。频繁发作的严重低血糖会给患者带来较大的危害,记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,严重低血糖的危害更甚于短时高血糖,部分中老年患者因此将会诱发脑血管意外,心率失常及心肌梗塞,直至危及生命。

低血糖的治疗方法很简单,在家中口服浓糖水后症状就有好转,有条件在家静脉推注50%葡萄糖40~60ml后5~10分钟患者神志转清醒,症状明显缓解。如无条件,应马上拨打“120”,急送附近医院抢救。

标签: 实用技术 猝不及防

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