晚上睡不着、不睡觉,熬夜盯着手机屏幕来回刷;早上起不来,对床恋恋不舍,脑海里回响着“就再躺1分钟”;中午直犯困,不睡一会儿,就萎靡不振、头昏脑胀……
睡不着、睡不够、睡不好等睡眠问题,正在困扰着越来越多的人。
睡眠,这件每天都要做的事,既是我们的生命需求,也是每个人的健康支柱。
(资料图)
不少研究已经告诉我们,睡眠问题会对身体健康、心理健康、情绪和公共安全产生深远而不利的影响,增加多种慢性疾病和死亡风险,比如阿尔茨海默病、焦虑、抑郁症、心血管疾病、糖尿病和肥胖等。
近日,一项发表在《美国心脏协会杂志》(JAHA)的研究,为睡眠对身体健康的重要性添加了新证据。这项研究显示,睡不够、睡得多、白天频繁午睡、睡眠质量差,都会对健康产生危害,增加冠心病、中风、心绞痛和心梗等心血管疾病风险。
研究人员对瑞典双胞胎登记处(STR)的数据进行了分析,共纳入了12268名参与者。参与者的平均年龄是70.3岁,57.4%(7036名)是女性。
通过调查问卷,研究人员统计了参与者的年龄、性别、身高、体重等基本信息;婚姻状况、吸烟状态、饮酒量、饮食和身体活动量等生活方式信息;2型糖尿病、高血压和抑郁症等慢性疾病患病史和治疗史信息;以及冠心病、中风等心血管疾病家族史信息。
此外,研究人员还收集了参与者的睡眠信息,包括夜间睡眠时间,睡眠类型(晚睡型或早起型),以及打鼾、失眠、白天嗜睡(午睡)情况,以评估他们睡眠模式的整体健康程度。
如果参与者5项睡眠指标分别满足以下标准,则评分为1,不满足则为0分:
夜间睡眠时间:7-9小时;
睡眠类型:早起型;
打鼾情况:从不或很少;
失眠情况:从不或很少;
白天嗜睡情况:从不或很少。
总评分为4-5分时,属于健康;2-3分属于中等健康;0-1分属于不健康。
统计结果显示,所有参与者的夜间平均睡眠时间为8.5小时;有6.8%、52.2%、29.4%和11.6%人,夜间睡眠时间分别为<7小时、7-9小时、9-10小时和≥10小时;41.4%的人有白天小睡的习惯,其中23.6%的人小睡时间≤30分钟;17.8%的人小睡时间>30分钟。
和夜间睡眠时间为7-9小时的人相比,睡眠时间<7小时的人,往往更年轻,大多是男性、吸烟者和大量喝酒的人,他们的体重指数(BMI)也更高;睡眠时间≥10小时的人,往往年龄较大,大多是女性和患有2型糖尿病的人。
此外,夜间睡眠时间<7小时和≥10小时的人,身体活动量也少,习惯白天小睡,睡眠模式不健康。
在平均长达13年的随访期间,共有4779名参与者患心血管疾病,包括3251名患冠心病、2292名患中风。
刨除其它因素影响后,研究人员发现,夜间睡眠时间、白天小睡和整体睡眠模式,都会对心血管疾病风险产生影响。
和夜间睡眠时间为7-9小时的人相比:
睡眠时间<7小时的人,患心血管疾病、冠心病、中风、心绞痛和心梗的风险分别升高了14%、17%、13%、14%和22%;
睡眠时间≥10小时的人,患心血管疾病、冠心病、中风和心梗的风险分别升高了10%、10%、11%和13%;
睡眠时间为9-10小时的人,患心血管疾病、冠心病、心绞痛和心梗的风险分别升高了3%、7%、6%和5%。
和白天没有小睡习惯的人相比:
小睡时间为1-30分钟的人,患心血管疾病、冠心病、中风、心绞痛和心梗的风险分别升高了11%、13%、7%、23%和15%;
小睡时间>30分钟的人,患心血管疾病、冠心病、中风、心绞痛和心梗的风险分别升高了23%、22%、23%、30%和16%。
和睡眠模式健康(4-5分)的人相比:
睡眠模式不健康(0-1分)的人,患心血管疾病、心绞痛和心梗的风险分别升高了22%、39%和30%;
睡眠模式中等健康(2-3分)的人,患心血管疾病、冠心病、中风和心绞痛的风险分别升高了6%、6%、25%和9%。
此外,研究人员还发现,和夜间睡眠时间为7-9小时、且白天没有小睡习惯的人相比,夜间睡眠时间<7小时、且白天小睡时间>30分钟的人,心血管疾病风险升高的更显著,为47%。
研究人员分析,睡眠时间和睡眠质量,可能会通过多种途径对心血管疾病风险产生影响。如睡眠不足、质量不佳,可能会引发胰岛素抵抗、瘦素分泌减少、炎症介质升高、交感神经活性增强、昼夜节律紊乱等,进而会加速糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病危险因素的发生。
而白天小睡对心血管疾病风险的影响,可能与交感神经系统激活有关,这会导致血压和心率的迅速上升;白天小睡时间过长,可能会进入慢波睡眠,但又不会完成正常的睡眠周期,从而破坏昼夜节律。
由于这项研究是观察性研究,只是显示了睡眠与心血管疾病风险之间的关联,并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,如睡眠数据依赖参与者回忆等,可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出,良好的睡眠对于保持中老年人的心血管健康至关重要。美国心脏协会(AHA)已将睡眠纳入到理想心血管健康建议中,并建议每天的夜间睡眠时间为7-9小时。这项研究的发现,不仅为睡眠与心血管健康的关联添加了证据;也进一步显示,夜间睡眠时间过短或过长,白天小睡,以及睡眠模式不健康,都与心血管疾病风险相关。
研究人员建议,应鼓励人们将夜间睡眠保持在7-9个小时之间,并在白天避免频繁或过度打盹。
对于夜间睡眠不足的人来讲,与其试图通过白天小睡来恢复睡眠时间,不如制造更舒适的睡眠环境,养成更健康的睡眠习惯,从而在夜晚获得最佳睡眠时间,比如确保睡眠环境不太热、太冷或太吵;睡前减少看电子屏幕时间;晚饭不要吃太多、太晚;白天多做运动;以及健康饮食等。
而对于有打鼾、失眠等影响睡眠时间和质量问题的人,应咨询医务人员,治疗或改善相关问题,以预防心血管疾病的发生。
参考资料
[1] Zhiyu Wang, et al.,(2022). Association of Sleep Duration, Napping, and Sleep Patterns With Risk of Cardiovascular Diseases: A Nationwide Twin Study. Journal of the American Heart Association, DOI: 10.1161/JAHA.122.025969.
[2] Study of sleep in older adults suggests nixing naps, striving for 7-9 hours a night. Retrieved Aug 2 ,2022,from https://www.heart.org/en/news/2022/07/26/study-of-sleep-in-older-adults-suggests-nixing-naps-striving-for-7-9-hours-a-night
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