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资讯:心肌梗死“猛如虎”,老年人应该如何预防知识科普

  • 2022-10-31 16:04:25 来源:科普中国网

近些年,随着我国老年人口数量的增多,心肌梗死发病率逐年提升,对人们身体健康造成严重威胁。急性严重的心梗可能造成患者死亡,因此,大家一定担心该病会不会发生于自身或亲朋好友身上,那么,心梗到底是什么?其诱发因素有哪些?对于老年人而言,如何对该病进行预防?下文带您了解心梗知识科普。

一、心肌梗死是什么?

心肌梗死是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上多表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛,伴有进行性心电图变化以及血清心肌损伤标志物升高变。常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。


(资料图)

图片来源于网络

二、心肌梗死有什么主要症状?

急性心肌梗死临床表现往往比较突出,主要表现为突然发生的胸痛、胸闷、憋气、心前区不适、面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷等症状,这些情况的发生持续时间比较长,有上述表现的时候,一定要警惕是否发生了急性心肌梗死。

二、心肌梗死诱发因素有哪些?

(一)情绪紧张、激动

《内经》中有言“百病生于气”。情绪对人体健康存在重要影响,老年人产生剧烈的情绪波动,如紧张、激动、愤怒等,会引起血管收缩,心率加快,造成心肌缺氧、缺血,诱发心肌梗死。

(二)寒冷刺激:

气候变化为诱发心肌梗死的一个重要因素。一方面,寒冷刺激易使老年人神经高度兴奋,造成血压升高、心率加快,心脏缺氧指数升高,而有病的冠状动脉无法依据心脏需要增加血液供量,易引发冠脉痉挛;此外,受体温刺激,会造成人体内儿茶酚胺类物质分泌量提高,血液黏稠度升高,从而增加血栓形成、血小板聚集风险。

(三)过度劳累

老年人若做无法胜任的体力劳动(如负重登梯、过度抬重物等),均会显著增加心脏负担,提升心肌需氧量。此时,若老年人已存在冠状动脉狭窄、硬化,无法充分扩张,从而造成心肌短期内缺血,引起冠脉痉挛,反之促进心肌缺氧加重,严重时可引发心肌梗死。

(四)暴饮暴食

进食大量高热量、高脂肪食物后,会造成机体血脂浓度、血液黏稠度升高,致使血小板聚集,从而增加血栓形成以及心肌梗死风险。

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三、老年人如何预防心肌梗死?

(一)注意气候变化

大多数老年人多伴有多种基础性疾病,身体机能衰减,免疫力、抵抗力下降,于此种状况下,其易遭受外界因素影响引发疾病。在寒冷气候中,大部分患者易出现冠状动脉痉挛、并发血栓等状况,进而引发心肌梗死。气候剧烈变化会使大部分人难以适应,特别是伴有低气压状况时,部分老年人会出现明显不适症状,从医学研究层面分析,大风、低温、阴雨等均为诱发心肌梗死的重要因素。因此,老年人若想做好心肌梗死的预防工作,必须要对气候变化状况予以重视,在遭遇恶劣气候时,要做好自身的防寒保暖工作,同时要保障自身饮水充足,每日饮水量>2000mL,尿量>1000mL,必要时需遵医嘱服用扩冠药物。

(二)适度运动

坚持适度运动为心肌梗死预防的一种有效措施。老年人应以自身实际状况为依据,科学运动,每周最少开展三次或者三次以上的体能运动,运动时间、运动量无绝对标准,在体能允许种下,保证每次运动时长在30分钟以上、一小时以内,不得过多,也不得过少。运动方式可选择体操、步行、慢跑、太极拳等。运动以在下午开展,大多数人习惯早晨活动,但因早晨冠状动脉张力较高,交感神经兴奋性较强,此时运动会增加心肌梗死或心绞痛发生风险。因此,老年人的体能运动需选于下午进行,且运动后不得用过热或过冷的水洗澡,并且要保障老年人运动后无不适症状。老年人在运动前要做好热身工作,且在运动后做好拉伸放松活动。适当运动可以增强老年人心肺功能,促进心肌供血改善,预防心肌梗死发生。

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(三)注意控制自身情绪

老年人在日常生活中要做好自身的情绪管理工作。遇事不要急躁,不要焦虑。不做宅客,闲暇时间多参与社会活动,如跳广场舞,与家人沟通,与朋友聚会、闲谈等,不要给自己胡思乱想的机会,使自身的思想时时处于活动中,保持乐观积极的心态。

(四)改变自身不良生活习惯

心肌梗死的发生与老年人生活方式、习惯间存在密切关系。人至老年,身体机能显著降低,且活动力、活动量显著减少,若想保证自身的健康状况,需从饮食、精神、睡眠等多方面加以控制,这些方面的自我调节,对老年人心肌梗死预防有着极为重要的影响。从饮食调控层面而言,老年人一日三餐需合理搭配,特别是要对脂肪的摄入量进行限制,对于高脂的海鲜、肥肉、蛋黄、奶油等,需少食,可多进食一些蔬菜、糙米等。从生活习惯层面而言,老年人可适量饮酒,但必须要控制饮酒量,需戒除吸烟习惯,烟中有害物质会增加老年人冠状动脉痉挛发生风险。同时,老年人要积极参与社会活动,如跳广场舞、打太极等。除此之外,老年人受身体机能衰退、胃肠蠕动速度减慢等因素影响,易产生便秘现象,此现象易使老年人排便期间用力排便,而此种行为会造成腹压快速升高,促使交感神经发生变化,造成心肌血液供应异常,从而增加心肌梗死发生风险。因此,老年人需对便秘现象予以重视,积极进行处理、改善。

(五)药物预防

药物干预为老年人心肌梗死预防的一种有效措施。首先,老年人应全面了解自身状况,其需要老年人定期到院接受全面检查,查询是否存在诱发心肌梗死的异常生化指标或相关疾病,及时运用药物进行干预,对于已产生动脉粥样斑块的老年人,做好动脉粥样斑块的预防工作尤为重要。当前,临床多采血服用小剂量阿司匹林的方式对斑块形成进行控制,此种治疗方式安全性较高。对于存在心肌梗死风险的老年人,需尽早服用;对于伴随血脂异常的老年人,可加用他汀类药物降血脂,也可采取中药辅助治疗,中药可选用患者更易接受的中成药,如芳香问通类,此类药物的作用为抑制斑块形成、保护血管、防止斑块破裂,代表药物为麝香保心丸;再如活血化瘀类中成药,如丹参片、丹参滴丸等,此类药物可发挥活血化瘀、防止血管堵塞的效用。

结论:对于老年人而言,做好心肌梗死的预防工作极为重要。老年人需从控制饮食、调节情绪、适度运动等诸多层面进行预防,要掌握心肌梗死发生征兆及紧急自救知识,及时就医,从而减轻该病所产生的危害。

标签: 心肌梗死 诱发因素

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