全球播报:有一种补牙叫嵌体修复，它也有适应症和禁忌症

• 2022-11-15 09:45:20 来源：科普中国网

生活中可能有不少补牙的患者发现：

补牙没多久啊，怎么材料就掉了？

(资料图片)

才补2个多月，怎么补牙材料底下又嵌塞食物？

用了半年而已，又龋坏了……

好心累啊，这牙医技术是不是也太差了？

出现上述情况，你选的是传统补牙方式吧？

01、传统补牙方式？

传统补牙方式在口内一次性完成，把龋坏部分磨掉，再补上材料，最后进行抛光。过程中患者口腔唾液、牙龈出血、张口配合程度等问题，影响医生的诊断及操作空间大小，加上树脂材料本身的聚合收缩、与牙骨质牙本质粘结力不强等问题，以及部分牙缝、牙颈部、远中牙面等角落难以清洁到位等难题。

还有一些情况是牙齿龋坏范围较深较大、材料无法获得良好的固位形和抗力形等不良条件，最终使补上去的牙齿寿命不会很长，多数可能引发材料脱落和继发龋。

牙科医生表示，面积较大的龋坏和特殊部位的龋坏选用传统补牙方式补牙并不耐用。可以选择另一种补牙方法--嵌体。随着口腔医学的迅速发展，嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等优点，迅速被越来越多人了解和认可。

02、嵌体和传统补牙相比的优势

不同之处：嵌体是在口内取模后，在口外使用数字化技术或在石膏模型上由专门的牙科技师根据全口牙齿咬合关系及患牙的特点设计、制作而成，再由临床医生将其戴入患者口内修整，使用特配的粘接剂粘固，最终完成修复。

＃1、与全冠相比牙体预备量较少，减少对牙髓的刺激，还能够恢复理想的牙齿外形；

＃2、嵌体的边缘多位于龈上自洁区，边缘可高度抛光，这样就不易附着菌斑，易清洁，既能防止龋坏，又利于牙周组织的“长治久安”；

＃3、邻面龋坏造成的缺损，嵌体能准确地恢复邻面接触点的部位、大小、松紧程度，增加牙齿与修复体的适配性，减轻甚至解决食物嵌塞，有利于预防龋坏；

＃4、由于嵌体是在口外设计而成的，技师在设计时会充分考虑修复体边缘与患牙的匹配度，保证修复体的边缘封闭性，进一步防止牙齿继续龋坏；

＃5、嵌体可以覆盖牙尖，这能保护牙齿的薄壁弱尖、增加牙齿对修复体的受力面积，防止应力集中，预防牙齿折裂；

＃6、比起充填材料的单一选色，嵌体的颜色可以进一步贴合原牙的渐变程度，具有更好的美学效果；

＃7、嵌体是将缺损部分作为一个整体直接粘接于口内的修复方式，其粘接面积及受力面积比单纯充填治疗的大，抗力形和固位形更佳，因此不容易脱离。

即使不小心脱落，只要患牙没有进一步龋坏或缺损，只需要用粘接剂重新粘合嵌体就可以了。而这一点，是传统补牙无论如何都无法比拟的。

嵌体补牙优势虽多，但有着一定的适应症和禁忌症的。

03、嵌体补牙适应症

＃1、一般来讲，牙体任何部位的龋齿造成的牙体缺损修复都是嵌体的适应症；

＃2、牙体缺损较大，一般充填材料难以获得良好的固位；

＃3、合力过大的后牙牙体缺损；

＃4、后牙牙尖、切角、边缘嵴以及牙合面的牙体缺损；

＃5、后牙牙体缺损导致的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触区；

＃6、需要恢复牙冠高度及外形的牙齿；

＃7、支持可摘局部义齿的支托部位的保护性修复；

＃8、牙体缺损至龈下，一般充填材料难以获得良好的边缘性；

04、嵌体补牙禁忌症

＃1、未经根管治疗的青少年恒牙和儿童的乳牙，因髓角位置高易损伤牙髓而不宜行嵌体修复；

＃2、牙合面缺损范围小且表浅者。以避免切割过多的健康牙体组织；

＃3、牙体缺损范围过大，残留牙体组织无法为嵌体修复提供足够抗力形和固位形。

＃4、牙体大面积缺损导致可粘接的牙釉质少，无法获得足够的粘接力；

＃5、咬合功能异常者，如磨牙症、紧咬牙等，可导致嵌体过度磨损和易于脱落；

＃6、前牙邻、唇面缺损未涉及切角者；

＃7、在轴面牙体缺损较深直达龈下者；

＃8、对美观及修复长期效果要求高的患者，不宜进行嵌体修复；

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标签： 特殊部位 嵌体修复

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