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维生素C是临床常用的维生素补充剂,具有多方面的生物学效应,包括抗氧化、解毒、促进伤口愈合、抗过敏、抑制病毒复制、维护血管弹性等,因而其用药量也越来越大。在一项白癜风诱发因素的调查中发现,904例白癜风患者中有明确诱发因素的479例,其中因过量应用维生素C而诱发的有11例,占2.27%。可见,过量应用维生素C也是白癜风的诱发因素之一。有专家指出,每天应用维生素C1~3克,连续1~6个月,部分白癜风易感者即可发病。维生素C从多途径影响黑素合成。(1)促使黑素前提物质多巴醌还原成多巴,从而阻断了黑素的生物合成过程。(2)抑制肠粘膜对铜离子的吸收,并且降低血清铜氧化酶的活性,从而影响了酪氨酸酶的活性,使黑素合成减少。(3)促进神经介质合成,使酪氨酸消耗增多,黑素合成减少。(4)保持巯基酶活性,促进巯基化合物谷光甘肽合成,与酪氨酸酶竞争铜离子,使酪氨酸酶活性降低,黑素合成减少。鉴于维生素C广泛的生物学作用和诱发或加重白癜风的机制,白癜风患者或易感者应避免长期大剂量应用维生素C,同时也要少食富含维生素C的食品,尤其在白癜风病情进展期,应禁用大剂量维生素C。
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