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首先我们要弄清抑郁症在心理疾病中的分类。抑郁症属于情感性精神障碍，它是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，心境高涨者就属于躁狂症，心境低落者叫抑郁症，如果心境高涨和心境低落交替发作，我们就称为躁狂抑郁症。因此，从广义上讲抑郁症属于精神病范畴，而精神病的概念多指精神分裂症，有时指躁狂抑郁症发作的急性期。
往往与抑郁同时存在，有时会成为抑郁的主要表现之一。患者在焦虑时常可伴发躯体症状，如心悸、胸闷、汗多、尿频等，甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。
常无端内疚，认为自己的疾病给家人带来了负担，对不起父母、子女或亲朋，甚至对过去的错误或过失痛悔不已，妄加责备，严重时会达到妄想的程度。
一种是所谓与心境相和谐的妄想，即妄想的内容与却郁状态相称，如脑血管病无法恢复妄想、罪恶妄想、灾难妄想、无价值妄想或常听到一些遣责自己、嘲弄自己的听幻觉等。另一种称为与心境不和谐的妄想，即妄想的内容与抑郁状态不相称，如被害妄想、被折磨妄想、无任何情感成分的幻听等。但所有这类妄想均不具备精神分裂症妄想的特征，如荒谬性、怪诞性、原发性等。
抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的，比如记忆力的下降、注意力的分散等，这些症状常随着治疗的好转而缓解。有些患者可出现认知扭曲，如把周围的一切都看成是灰色的，对任何事物都做出悲观失望的解释等。
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