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【全球快播报】重要的服药时间

  • 2022-07-09 06:08:18 来源:科普中国网

到底什么时候服药才正确呢?

许多药物的疗效与用药时间密切相关,选择合适的时间服用药物,顺应人体生物节律(如昼夜节律)的变化,不仅能提高疗效,还可以降低药物的副作用,提高用药的依从性。

不少家长都会对服药时间有一些疑问,比如:


(相关资料图)

医生说,这个药每天吃一次,应该什么时候吃?早上、中午还是晚上?

医生说,这个药每天吃三次,应该先吃药,还是先吃饭,还是边吃药边吃饭?

服药时间的定义

空腹服用:一般指饭前1小时或饭后2小时服用

饭前服用:一般指饭前15~30分钟服用

餐中服用:与食物同时服用,即进餐少许后服药,服完后继续用

餐饭后服用:饭后15~30分钟服用

晨服:早上服用

睡前服用:睡前15~30分钟服用

不同服药时间的优缺点

①晨起服药:此时胃和小肠内食物经一夜消化后已基本不存在了,有利于药物和胃的接触,药物可被机体充分吸收、迅速起效,缺点是对胃有一定的刺激。

②空腹服药:此时胃和小肠内的食物已基本不存在了,避免药物受胃内食物的相互影响降低药效,缺点是对胃有一定的刺激。

③餐前服药:优点是此时胃中没有食物,有利于药物在胃内吸收和作用于胃壁,而且胃排空快,随着食物到达胃部,食物迅速将药物推向小肠,缺点是对要求迅速起效但对胃有刺激的药物饭前服用受限。

④餐中服药:优点是可减少对胃黏膜的刺激,缺点是在用餐的时候服药往往令人不快。

⑤餐后服药:优点是减少药物对胃肠道的刺激,阻碍药物向消化管壁扩散,延缓药物制剂的崩解和药物的溶解,在某种程度上起到一定的缓释作用,缺点是对要求速释的药物往往起反作用。

⑥睡前服药:优点是不必考虑食物对药物的作用,缺点是容易漏服。

常用药物的服药时间

适合空腹服用的药物:抗菌药物如阿莫西林、头孢拉定、诺氟沙星等,容易受到食物的影响而降低药效,空腹服用可以提高生物利用度,吸收迅速。抗结核药如利福平、异烟肼,空腹服用药物峰浓度最高、疗效最好,进食后服药效果会大打折扣。驱虫药在空腹服用时,肠道的药物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接触,增强疗效。

适合饭前服用的药物:肠溶药物:肠溶药物具有特殊性,饭前服用可以确保药物尽快通过胃进入小肠,从而溶解释放、发挥作用。例如阿司匹林肠溶片。消化系统药物多为饭前服用,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,饭前服用有助于促进胃蠕动和胃液分泌;胃黏膜保护剂如复方谷氨酰胺、枸橼酸铋钾等,饭前服用可使药物充分附着于胃壁,在胃黏膜表面形成保护膜。

适合饭中服用的药物:抗真菌药如伊曲康唑、酮康唑,和食物同服,可促进药物的吸收、增强药效,同时也能减轻药物的胃肠道副作用,需饭中服用。利胆药如熊去氧胆酸等、保肝药等与食物同服可更好地发挥药效,也应饭中服用。

适合饭后服用的药物:对胃肠道有刺激的药物,如易诱发溃疡的阿司匹林片(非肠溶制剂)、对乙酰氨基酚、口服铁剂、抗痛风药等,需在饭后服用。制酸剂如铝碳酸镁可中和胃酸,而进食可引起胃酸分泌增多,故需饭后服用。

适合晨起服用的药物:糖皮质激素类药物如地塞米松、泼尼松,应在早晨7~8点服用,因为糖皮质激素分泌呈昼夜节律性变化,早上6~8点为分泌的高峰期,在高峰期一次给予全日皮质激素总剂量,不但可以增强其疗效,而且可减轻对机体自身自我分泌的抑制。促甲状腺素类药物如左甲状腺素钠,应在早晨空腹将一日剂量一次性送服。利尿药如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。

适合睡前服用的药物:催眠药如艾司唑仑、唑吡坦,需在临睡前服用。抗哮喘药如茶碱缓释片、孟鲁司特钠等,由于哮喘患者容易在夜间或凌晨发病,故多在睡前30分钟服用,疗效较好,亦可起到预防作用。抗过敏药如氯苯那敏、西替利嗪等,由于可以引起嗜睡的副作用,应在睡前服用。

服药小贴士

用药前,仔细阅读药品说明书,合理安排用药时间和剂量。药盒上标明服药的时间、用法用量;利用闹钟等小工具提醒用药。如有任何疑问一定要咨询药师或者医师呦

供稿:天津市儿童医院药剂科

作者:董继刚 药师

审稿:孙燕燕 主任药师

于 和 主任药师

标签: 昼夜节律 前沿科技

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