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焦点快播:您的宝宝有足内八吗?对孩子有什么影响呢?

  • 2022-11-17 17:09:16 来源:科普中国网

作者:郭英英 华中科技大学同济医学院附属同济医院

审核:郝 燕 华中科技大学同济医学院附属同济医院 主任医师

日常生活中我们会发现有些孩子走路脚尖是向内的,那为什么会向内呢?这样走路对孩子有什么影响呢?今天带大家一起了解足内八。


(资料图)

1.什么是足内八?

足内八俗称“内八字”,一般说的是步行状态下的表现,指单侧或双侧脚尖向内偏转的步态。儿童在正常发育过程中也会出现足内八,一般在青春期左右可随发育自行恢复正常。

图1 版权图片 不授权转载

2.为什么会产生足内八呢?

一般见于这三种原因:跖骨内收畸形、胫骨扭转及股骨前倾角过大。

(1)跖骨内收畸形:跖骨内收畸形是3岁以下儿童足内八最常见的原因。内收畸形是由跗跖关节异常造成的前足畸形,通常是宫内位置异常所致,单侧或双侧患病,可具有遗传性。新生儿几乎都存在跖骨内收,85%~90%跖骨内收可在生后第2个月自行得到纠正,轻度跖骨内收3岁以内可自行恢复。

图2 版权图片 不授权转载

跖骨内收畸形检查方法:儿童俯卧,踝关节屈曲至90°,画一条假想线,正常脚跟中点穿过第二、三趾。轻度:穿过第三趾;中度:穿过第三、四趾间;重度:穿过第四、五趾间。

胫骨扭转:是3~6岁儿童足内八最常见的原因,多在6岁左右自行恢复。双侧性多见,可能与胎儿宫内体位有关,也可能与遗传有关。

图3 版权图片 不授权转载

胫骨扭转检查方法:测量股足角,俯卧位屈膝90°,足中立位。大腿纵轴与足纵轴的夹角,内八时用负值表示,新生儿-15°股足角内旋,独立步行正常儿童股足角-5 ~30°,股足角<-5°存在胫骨扭转。

股骨前倾角过大:是6~10岁儿童足内八的常见原因,主要由不良坐姿“W”坐、俯卧位睡觉引起,约在11岁左右可自行恢复。

图4 版权图片 不授权转载

3.足内八有哪些危害呢?对孩子有什么影响呢?

(1)中重度足内八走路时导致左右脚绊倒,容易摔跤。

(2)走路姿势不美观,增加儿童心理负担。

(3)内侧压力过大,易引发膝关节疼痛。

(4)容易发生腿部畸形,导致O型腿的发生。

(5)足膝髋生物力线偏离正常,出现骨盆倾斜,引发腰痛。

4.治疗建议

(1)跖骨内收畸形导致的轻中度足内八,可使用牵伸法、垫矫形鞋垫(适用于能够独立步行儿童)、绷带等方法矫正或治疗,重度足内八需到骨科就诊行石膏固定。

(2)胫骨扭转导致的足内八,股足角-15° ~-5° 行物理治疗或使用矫形支具,股足角<-15°需行截骨术。

(3)股骨前倾角过大导致的足内八,8岁以下儿童,髋内旋<80°者,可物理治疗或支具矫正;8岁及以上儿童,髋内旋大于80°者,需到骨科就诊。

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