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王阿姨两个月前患有心绞痛,医生开了硝酸甘油片。发药时药师叮嘱她,最好坐着而不要站着服用这药。这是为什么呢?
硝酸甘油片可用于冠心病和心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油的主要作用是扩张血管。口服给药会因肝脏首过效应而使生物利用度下降,因此临床上通常采用舌下含服。舌下给药后约2-3分钟起效,6-7分钟达到最大效应,作用持续10-30分钟。但是,硝酸甘油片小剂量使用就可能发生严重低血压,尤其是在直立体位时更易发生。因此患者应在静息状态用药,尽可能采取坐位,以免因扩张血管导致晕厥而摔倒。
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