经历“阳过”与“阳康”，大多数人对新冠病毒的防范更加重视。除了疫苗、日常防护措施，我们还有什么对策？
最近，国外针对维生素 D 与新冠病毒的防治关联性有不少报道，多国研究者都对这一研究主题跃跃欲试。维生素 D 真的可以预防新冠感染吗？
(相关资料图)
01
好预兆：相关研究不断出现
人体内的维生素 D 水平与新冠感染是否存在相关性？
这种讨论早在 2021 年就有，2021 年 2 月刊登在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）的社论中就引述了当时部分小型研究的结论及学术研究者当时对维生素 D 对防治呼吸道感染性疾病乃至新冠病毒的态度：仍然缺乏足够的证据可以支持补充维生素 D 能够预防或治疗新冠病毒，需要进一步探究。
目前，针对这个话题的相关研究正在不断出现。
根据美国梅奥诊所的新闻资讯，美国一项针对 489 人的研究发现，维生素 D 缺乏症的人比维生素 D 水平正常的人更有可能感染新冠病毒。
美国另外一项小型随机研究发现，在 50 名因新冠病毒感染住院并服用高剂量维生素 D（骨化二醇）的人中，只有一人需要在重症监护室接受治疗。相比之下，在未给予骨化二醇的 26 名新冠患者中，有 13 人需要在重症监护室接受治疗。
2022 年 5 月，法国 9 间医疗中心进行的临床试验（总病例数n=254）并发表文献，揭示在高危人群中，感染新冠的 72 小时内口服高剂量维生素 D 三组与口服标准剂量维生素 D 三组相比，高剂量组感染后 14 天死亡率明显降低，但 28 天死亡率无明显差别。
02
回归现实
需要更多证据明确答案
维生素 D 是否对防治新冠病毒有效仍处于研究阶段。
虽然有研究结论指向体内维生素 D 的水平与新冠病毒的感染有相关性，但是到目前为止，仍然缺乏足够证据及临床试验证明维生素 D 对新冠的防治明确有效，也并没有任何官方机构或权威组织能够“官宣”这件事。
因此作为“吃瓜群众”我们可以继续关注这方面的消息，但没必要听风就是雨。
然而，孩子们对维生素 D 的补充需求，却是家长们必须关注的！
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03
为什么儿童一定要补维生素D？
维生素 D 能不能预防新冠得靠科学家继续努力研究，但可以明确的是：如果您现在已经在给孩子补充维生素 D，那您可以继续坚持；如果您还没开始，那就建议及早开始补充了！
美国儿科学会（AAP）建议婴儿在出生后的前 6 个月内只喂母乳。在营养充足的情况下，宝宝也许不需要使用任何维生素补充剂。但却建议母乳喂养的婴儿却需要额外补充维生素 D。
那么维生素 D 要吃到几岁呢？晒太阳或者食补可以吗？今天我们就借此机会再回答一下维生素 D 的常见疑惑！
1. 新生儿什么时候开始补充维生素 D？
根据中华医学会儿科学分会在 2022 年 5 月发布的《中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南》显示，大部分孕妇有维生素 D 缺乏或不足的情况，这导致不能提供适宜量的维生素 D 来满足其新生儿生后 2 周内的需要。
因此，多数国家建议新生儿出生后数日即开始补充维生素D。
2. 不同年龄段儿童补充维生素 D 的剂量？
《中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南》表示，从婴儿期到青春期都需要补充维生素 D，至少 400 国际单位/天。
3. 太阳可以补充维生素D吗？
不推荐。
维生素 D 在皮肤中的转换效率很高，紫外线能使皮肤中的 7-脱氢胆固醇转化为维生素 D。
但是，想要通过晒太阳摄入维生素 D 受到很多因素影响，所在地区纬度、云层厚度、天气/季节、一天中的时段、空气污染、肤色、皮肤裸露面积、是否涂抹防晒霜、是否隔着玻璃等都会影响维生素 D 的合成。所以，实际通过晒太阳获得的维生素 D 的量很难估计。
更重要的是，儿童皮肤娇嫩容易晒伤，而且晒太阳本身可以导致皮肤老化、增加皮肤恶性肿瘤的发生。建议 6 个月以下的婴儿应避免阳光直射。美国儿科学会认为婴幼儿过度晒太阳可能会导致孩子皮肤癌发病率增加，因此推荐孩子应该尽量避免直接晒太阳（尤其是过度暴露在正午阳光下），并且要带遮阳用品或者涂抹防晒霜。
综上所述，尽管晒太阳可促使皮肤合成维生素 D，但鉴于皮肤癌的相关风险，我们不推荐晒太阳补充维生素 D。带孩子去晒太阳当然可以，不为补充维生素 D，是为了孩子多接触大自然、增加户外活动。
4. 食补可以吗？
量少补不够。
很少有食物（鱼肝除外）天然含有维生素 D，而强化食品中的维生素 D 含量通常很少。
举例来说，配方奶中添加的维生素 D 约为 400 国际单位/32盎司（不同品牌奶粉略有不同），计算下来大约 1000 毫升的配方奶粉才含有 400 国际单位的维生素 D。
但是大部分孩子一天不会喝这么多的奶，即使孩子进入了辅食阶段，因为摄入的量有限，所以很难通过食物补充足量的维生素 D。
5. 维生素D补充剂有必要吗？
推荐使用维生素D补充剂。《中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南》建议可优先选用维生素 D3 制剂。维生素D滴剂每粒的维生素 D3 含量为 400 国际单位。
相比维生素 D3，维生素 D2 是植物来源的维生素 D，维生素 D3 是皮肤接受阳光照射合成的维生素 D。
来源：欧茜医生
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