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报道:【智惠农民】出现上吐下泻症状,是感染诺如病毒了吗?

  • 2023-03-02 12:00:23 来源:科普中国网

冬春交替之际是传染病的高发期,“诺如病毒”成为关注焦点。感染诺如病毒后会出现什么症状?应该如何有效预防诺如病毒?

诺如病毒的高发期是什么时候?

根据诺如病毒既往流行病学调查,诺如病毒的暴发呈现明显季节性。冬春两季是诺如病毒的高发期,冬季略高于春季,甚至被称为“冬季呕吐病”,一般11月至次年4月为全年高发季,其中寒暑假期间疫情流行较少,随着学生开学,疫情快速回升。


(资料图片)

诺如病毒主要经患者粪便排出,也可经呕吐物排出。病毒在潜伏期12~48小时即可从人体排出,发病2~5天为排毒高峰期,持续2~4周,患者最长排毒时间甚至超过56天,对于免疫抑制患者,如肾移植等患者则时间更长。

诺如病毒可以通过哪些途径传播?

诺如病毒可通过人传人、经食物及经水传播。

人传人途径中包括粪口途径,例如吸入粪便或呕吐物的气溶胶;

食源性传播包括被病毒污染的食物,患病的餐饮从业者在备餐及供餐中污染,食物生产、运输、分发过程中被污染等;

经水传播包括桶装水、市政供水、井水等多种传播途径。

既往研究中显示,人传人是主要的传播途径,约占诺如病毒传播途径的60%以上,单纯食源性及经水传播的疫情相对较少。

感染诺如病毒后有什么症状?

感染诺如病毒后的12~48小时为潜伏期,一般没有明显症状。

诺如病毒的发病期主要以轻症为主,常见的症状包括腹泻和呕吐,既往研究中约占60~70%,成人多以腹泻为主,儿童较成人更易出现呕吐症状。

其次,感染症状还包括恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等,发热(>37.3℃)的比例只有约7~34%。

尽管诺如病毒感染主要为自限性疾病,但仍有少数病例发展为重症,甚至死亡,总体不到1%,其中医疗机构发布出现的风险更高,重症或死亡多发生于高龄老人及低龄儿童。

农村居民是诺如病毒的易感人群吗?

诺如病毒主要通过聚集性传播,主要的暴发场所以学校及幼托机构为主,其中幼托机构到中学的发生率较大学更高,医疗机构、养老院、社区机构亦有发生。

由于人口密度相对较低,广大农村地区反而风险较小。既往报告中,发病区域呈现以东南沿海为主,由南到北疫情发生率逐渐下降。

尽管如此,农村地区居民亦需对相关卫生消毒引起重视。

是否有针对诺如病毒的疫苗或特效药?

诺如病毒感染为自限性疾病,目前尚无针对性的特效抗病毒药物及疫苗。治疗方面主要以对症及支持治疗为主。

患者患病期由于腹泻及呕吐,需注意补充水及盐分,如口服补液盐的补充,症状一般持续2-3天,85岁以上老人症状一般持续4天,免疫抑制患者一般为7天。

尽管目前临床研究中存在蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等肠道菌群调节剂进行治疗,建议患者到医院就诊,由医师进行评估及药物治疗。国外目前上市的药物中仅硝唑尼特(nitazoxanide,NTZ)完成了临床II期研究,针对诺如冰的疫苗中以病毒样颗粒(virus-like particle,VLP)及P粒子为主要的研究方向。

普通人,尤其是居住在农村的居民如何预防诺如病毒?

针对诺如病毒的传播途径,预防措施包括患病人员的隔离、注意手卫生、加强环境消毒及食品水源的管理。

对于患病人员,在其发病急性期至症状完全消失的72小时,应及时进行隔离,同时立即上报学校、单位等相关机构。

轻症患者可居家或在发生机构就地隔离,重症患者需送至医疗机构,按肠道传染病隔离治疗。

保持手卫生是预防感染、控制传播最有效的措施,应学习并应用6步洗手法,用肥皂和流动水至少洗手20秒以上。消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手。

与患者共居者需注意不徒手接触即食食物。同时注意对于环境的消杀。

感染诺如病毒后可以采取哪些措施应对?

当出现持续性腹泻或呕吐,怀疑诺如病毒感染时,需首先进行隔离,并第一时间上报学校或单位,同时注意补水及补液。

同居人员主要手卫生及消毒,可采用5~6%的含氯消毒液进行地面、家具等消毒,食品用具可通过蒸汽消毒30min以上。

对于患者的呕吐物应用5~6%的含氯消毒液进行覆盖及清洁,患者粪便应用5-6%的含氯消毒液覆盖及马桶冲洗。

对于自备桶装水及食物需注意避免污染,患者分餐及单独器具。

出品:科普中国智惠农民

监制:光明网科普事业部

策划:谢芸 张梦凡

审核专家:杜博冉 首都医科大学附属北京妇产医院药事部主管药师

标签: 诺如病毒 上吐下泻

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