热点聚焦：流感疫情来势汹汹，需要囤奥司他韦吗？提醒：乱用药物有风险

• 2023-03-16 10:58:08 来源：科普中国网

近期，多地出现的流感疫情引起了很多朋友的关注，身边不少人，特别是开学后的儿童，出现流感感染的情况也越来越多，根据疾控中心发布的流感周报显示，全国流感哨点医院每周流感样病例监测数据显示，流感病例的比例已经连续5周出现了上升。

面对来势汹汹的流感疫情，大家都知道奥司他韦是对抗流感的“特效药”，当然，也有些粗心的朋友弄错了药名，结果把自己搞得非常尴尬……这里再次强调一下，是奥司他韦！与其名称有些相似的药是减肥用的，千万别搞错了。

(资料图)

那么，家里要不要囤点奥司他韦呢？对于这个问题，个人建议是为了应对可能出现流感病毒感染的情况，家里常备一点奥司他韦当然也是可以的，但真的没有必要“囤积”，更不应该乱用药。相比囤药，更重要的反而是了解这个药物的特性以及用药安全注意事项。今天的这篇科普文章，就来为大家介绍下奥司他韦这个抗流感药物。

奥司他韦是如何“消灭”流感病毒的

奥司他韦对抗流感感染，确实是非常对症的药物，从药物分类上来说，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂类药物。神经氨酸酶又叫做唾液酸酶，是一种能够催化水解唾液酸的蛋白质，神经氨酸酶分布于流感病毒背膜上，其作用是协助流感病毒脱离宿主细胞感染新的细胞。也就是说，在流感病毒感染人体后，想要完成它的复制繁殖，就需要神经氨酸酶的参与。

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奥司他韦是一种前体药物，在进入人体后，才会转化为有药效的活性成分，转化后的活性成分能够一直神经氨酸酶的活性，从而达到抑制病毒复制繁殖的作用，病毒的复制和感染新细胞的路径被阻断了，最终就会被人体的免疫细胞所“杀灭”，这就是奥司他韦的抗病毒作用机理。

研究表明，奥司他韦对于甲型、乙型流感病毒的不同类型的神经氨酸酶，均具有较好的抑制作用，对于目前主要流行的甲型流感，奥司他韦也是非常有效的一种治疗药物。

奥司他韦疗效好，但也别乱用

奥司他韦对抗甲型流感，是对症而且有良好疗效的药物。但对于家庭用药来说，还是要提醒大家不要滥用。

甲流的典型症状是发热，浑身酸痛，咽痛，咳嗽等，但新冠感染，或者其他病原体引起的感染（如肺炎球菌等）也可能会出现类似的症状，如果是甲流感染，对症应用奥司他韦当然没有问题，但如果是其他病原体引起的感染，服用奥司他韦则没有治疗效果，还可能带来用药安全性的问题。

使用奥司他韦最常见的不良反应是胃肠道不良反应，恶心，呕吐，腹痛等都是常见的问题，特别是在儿童用药中是比较常见的，除此之外，服用奥司他韦还可能会带来呼吸系统的不良反应，包括支气管炎，咳嗽等，中枢神经不良反应有眩晕，头痛，失眠，疲劳等，如果我们对症应用，对抗流感病毒，是解决主要矛盾，潜在的副作用大多数人也都是可以耐受的，但如果我们不管是不是甲流，就滥用奥司他韦，疾病没有得到治疗，反而冒了诸多副作用的风险，就真的得不偿失了。

因此，对于奥司他韦来说，治疗流感服用药物，应该尽量在明确诊断流感病毒感染的前提下使用，目前很多医疗机构都可以进行甲流的核酸测试，也有流感的抗原检测试剂盒可以居家自测，如果能够在确认感染后用药，才能够更好的保证药物的疗效和安全性。

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除此对症用药的提醒之外，还有几点想提醒大家——

1. 如果确认是甲流，应该尽早用药，在感染病毒的36小时内是最佳用药时机，越早应用，获益就越大。当然用药的过程中，还是要注意监测药物的不良反应。

2. 有些小朋友服用奥司他韦依从性不好，容易出现呕吐或不愿意用药的情况，更方便的办法则是使用适合儿童的奥司他韦颗粒剂。

3. 儿童与成人用药的剂量不同，应该结合体重来合理选择用药剂量，并结合实际情况，按疗程使用奥司他韦。奥司他韦的用药疗程一般为5天，对于确需用药的患者，应该尽量按剂量按疗程用药，以免引起病情的反复。

4. 奥司他韦虽然有预防流感的适应症，但一般进推荐用于重症风险的人群使用，对于大多数人来说，完全没有必要服用奥司他韦来预防流感。预防流感的最佳方法是在每年流感季来临前，及时接种流感疫苗，同时注意在流感高峰期时，尽量避免聚集，保持勤洗手，勤开窗通风的良好卫生习惯。

最后，还要特别强调一下，现在很多朋友也在接种流感疫苗，但对减毒活流感疫苗来说，通常建议接种疫苗2周内不要服用奥司他韦，反过来服用奥司他韦48小时内，也不能接种此类疫苗，以免影响效果，这方面如有不清楚可以在就诊或接种时咨询一下医生。

总而言之，奥司他韦不是神药，大家也不必过分神化它，如果确认有流感感染的前提下，可以合理用药来对抗病毒，对于家庭而言，没必要大量囤积，也千万不要滥用药物。对我们来说，对抗流感最好的方法，仍然是在每年秋天及时预约注射流感疫苗。

作者｜李津 副主任药师 中国科普作协医学专委

审核｜刘皈阳 解放军总医院第四医学中心主任药师

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