得了这病要分房睡？霍启刚常因此病半夜惊醒，浙江医生半天接诊至少10人，严重的或危及生命|天天快播

• 2023-06-22 07:57:45 来源：科普中国网

日前 ，43岁的霍启刚参与TVB节目《好睡好起》节目采访时表示，虽然自己睡得很早，但经常在半夜里因自己的打鼾声而惊醒，之后睡不着或频繁醒来，另外因为用嘴呼吸，醒来还感觉口干。即使睡了7个小时，起床后他面对强大的工作压力，白天感到整个人非常疲惫。

(资料图)

节目中，霍启刚接受了专业的睡眠测试，结果被诊断出患有失眠障碍和中度睡眠窒息症，真正的深度睡眠时间只有4小时。

节目播出后，网友对霍启刚的身体感到担忧。对此，霍启刚发文，感谢大家对他的关心，他已经前往医院检查治疗，并提醒网友也要注意身体，要学会休息。

什么是睡眠窒息症？浙大精中（杭州七院）睡眠医学科刘文娟副主任医师说，睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征（OSA），是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦，严重的还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。

半天门诊接诊40个患者

10个有睡眠呼吸暂停

“一般来说，在我半天门诊接诊的40多个患者中，约30%-40%患有睡眠呼吸暂停综合征。相当于每次门诊都会碰到至少10个该疾病患者，有不少在轻中度水平故并未检查或重视。”

刘文娟说，从性别上来看，男性发病率明显高于女性，男女发病率约2∶1。但该病发病率随年龄增长而增加，女性绝经期后较绝经前患病者增多，60岁以上人群男女患病率比例相当。

“引起睡眠呼吸暂停综合征的原因有很多，除了上述提到年龄、性别，还有鼻腔阻塞、扁桃体肥大等上气道解剖异常的，有睡眠呼吸暂停综合征家族史的，长期大量饮酒或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物的，以及长期吸烟等。”刘文娟指出，“其中，最常见的原因是肥胖。体重超过标准体重的20%及以上，或者是BMI指数达28及以上的肥胖人群，往往是该病高发人群，约占总发病人数的80%。”

35岁男子开会坐着睡着，还打起呼噜

呼吸暂停最长一次达90秒

35岁的吴先生身高1.78米，体重却达到200斤，BMI超过31。初诊时，衣服都包裹不住他圆鼓鼓的大肚腩。

据吴先生自述，他睡不好觉已经好几年了。最尴尬的是，好几次开会，他坐着就睡着了，甚至打起了呼噜。妻子在一旁补充，丈夫每晚的呼噜声震天响，吵得她也睡不好，为此两人已经分房睡。

通过睡眠监测发现，吴先生的夜间血氧仅76%，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过40次/小时，呼吸暂停最长一次达到90秒，被确诊为重度睡眠呼吸暂停。

根据吴先生睡眠检测的参数，刘文娟为他佩戴了便携式呼吸机改善缺氧。同时，吴先生开始积极减重，通过运动、营养、作息等多方面的干预，经过一年时间，目前体重已经降到了160斤。

睡眠检测是确诊该病的重要检查手段。通过PSG监测发现，吴先生的夜间血氧仅76%，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过40次/小时，呼吸暂停最长一次达到90秒，被确诊为重度睡眠呼吸暂停。

“如果各方面数值提示他的夜间睡眠状态正常，那么是可以摘掉呼吸机的。”刘文娟强调，患有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖人群，首要任务是减重。

轻度的睡眠呼吸暂停综合征

建议从饮食、体位等多方面管理

“当然，并非所有的睡眠呼吸暂停综合征患者都适合佩戴呼吸机，需要临床诊断明确原因。”刘文娟说，鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等原因造成上气道阻塞的患者，佩戴呼吸机效果并不明显，需要通过矫正或手术等手段治疗。

除去上气道解剖异常的患者，对于大多数轻度睡眠呼吸暂停综合征，刘文娟建议通过以下几种方式改善——

1. 一般治疗。减重、戒烟酒、慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物、避免过度疲劳等；

2. 体位治疗。侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效。建议在背后垫上三角枕来控制体位。

3.内服中药。中医讲“肥人多痰湿”，临床上辨证使用化痰化湿的中药，对调理患者整体的代谢水平都有帮助。

4.伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗，伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。

都市快报·橙柿互动记者 张静 金晶

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