结石“扎堆”发作！夏日炎炎，你的饮水量够吗？

• 2023-06-25 18:02:27 来源：科普中国网

入夏以来，我们已经收治了几例尿路感染患者，都是40多岁的男士，感染都比较重，都需要住院输液治疗。

(相关资料图)

因为身体结构的原因，女性尿路感染很常见，但男性尿路感染很少见，可他们为什么发生尿路感染呢？

原来他们有一个共同的原因，就是肾结石。肾结石引起尿路梗阻，尿路梗阻诱发尿路感染。

都说肾结石疼痛难受，那他们不痛吗？为什么没有早发现呢？

肾结石疼痛，为什么没有早发现

肾结石指的是一些晶体物质在肾脏聚集形成的坚硬物质，根据结石成分，肾结石分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等，其中草酸钙结石最常见，占71%～84%。草酸钙结石的特点是质硬，不易碎，粗糙，不规则，易损伤尿道引起血尿。

肾结石先在肾脏形成，形成后有的留在肾脏，有的排入输尿管和膀胱。

如果结石较大，固定在肾盂里，一般没有症状，或者仅仅表现为腰部酸胀不适，在身体活动增加时可有隐痛或钝痛；

排入输尿管中的结石，如果结石很小，随着尿就排了出来，可能没有任何感觉；

如果结石不大不小的，排到了输尿管，但输尿管有三处狭窄，结石卡在狭窄的部位刺激输尿管痉挛，引发肾绞痛。或者结石堵塞输尿管诱发尿路感染引起疼痛。

所以说，只要一少部分肾结石患者才出现疼痛。

如果没有疼痛，没有感染，又不做常规体检，许多肾结石就不会被发现。这几位患者就属于这种情况。

但是，没有痛觉不代表结石没有危害。

没有痛觉不代表结石没有危害

结石堵塞尿路引起尿路不畅，容易诱发尿路感染；但更大的危害是，长期尿路梗阻引起梗阻性肾病，慢性肾功能衰竭；结石对尿道粘膜反复损伤诱发癌变。

肾结石多发生于青壮年，男性多于女性，男女发病比例约为2~3:1。我国南方和沿海地市发病率较高，经济发达地区居民高蛋白饮食发生率较高，肥胖病人、高温作业人员的肾结石发病率也较高。

炎炎夏日，出汗较多，如果喝水跟不上，尿液生成减少，尿液浓缩，各种成分在尿液中浓度升高而形成结石。此外，尿量少，排尿次数减少，也容易诱发尿路感染。

夏天是肾结石扎堆的季节

无论是草酸钙结石还是尿酸盐结石，饮水少，尿量少，尿液浓缩，是肾结石最常见的发生原因。

以常见的草酸钙结石为例。尿中的草酸盐与尿中的钙结合成草酸钙，逐渐沉积形成肾结石。

大量摄入富含草酸的食物（比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等）以及动物蛋白、食盐等，或者盲目补充维生素C，维生素C可以转换成草酸，都可导致血草酸及尿草酸含量升高。

此外，高钙食物与高草酸食物同食，钙和草酸在肠道内就结合成不易被吸收的草酸钙，钙和草酸二者的吸收都会减少，反而降低血草酸浓度不易形成肾结石。如果食物的钙含量不足，反而增加草酸的吸收。

低钙食物增加肾结石的发生，高钙食物减少肾结石的发生，这个事实可能颠覆许多人的传统认识。

所以说，清淡饮食，一些蔬菜炒熟或者水焯以后再食用，减少维生素C的摄入，增加钙的摄入，都会减少草酸钙结石的形成。

而大量喝水，大量排尿是预防各种成分肾结石的良药。

下列饮食习惯，可以减少结石的形成：

1、减少动物蛋白的摄入

通过奶、鸡蛋等补充蛋白质，适量摄入瘦肉等动物蛋白，避免动物内脏等高嘌呤食物。

2、减少钠的摄入量

复发性草酸钙肾结石的患者，应严格控盐，除了食盐外，还应控制腌制食品、酱油、加工食品中看不见的盐。

3、不要盲目补充维生素C

4、保证足够钙的摄入量

每天钙的摄入应达到1000~1200 mg，食物不足钙片补，而且应该与食物同服。

5、保证足够的饮水量

不要等到渴了才去喝水，应定时喝水，每天摄入足够的水，达到日间每2小时一次尿，每日尿量2500ml的目标。

我们呼出气体和出汗也会排出水分，医学上称不显性失水。平时不显性失水量约每天500~800ml，炎炎夏日，出汗较多，不显性失水量能达到1500ml甚至2000ml。

所以，为了保证每日尿量2500ml的目标，每天的饮水量应该2500ml＋不显性失水量。每天要喝多少水，你的心里大概就有了数。

总而言之，少吃盐，多喝水，可以预防肾结石的生成。你的饮水量足够吗？

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