高血压跟肥胖有关系吗，减肥后能治愈吗?

• 2023-01-05 06:06:34 来源：南方养生网

(资料图片仅供参考)

高血压是最常见的与肥胖密切相关的疾病。流行病学调查显示，我国超重和肥胖人群已近总人口的1/4，而肥胖人群中患高血压已超过50％ 。

一、高血压与肥胖有关吗？

答案是肯定的。

1、肥胖作为高血压的危险因素已经被大多数流行病学研究所证实，是国际公认的高血压发病因素之一，在正常血压人群中，肥胖是高血压的独立危险因素，随着BMI 的增加，血压进行性增高。血压与肥胖密切相关，基本上所有高血压诊疗指南和专著都把肥胖列为高血压的危险因素和病因。

2、肥胖导致高血压的核心因素是外周胰岛素抵抗，进而通过增加交感神经活性，促进血管重构，增加心输出量，促进肾脏钠重吸收等途径导致血压升高。肥胖者易发生高血压的机制包括：① 肥胖者饮食摄入更多的钠盐； ② 体液量和循环血容量增加； ③ 上臂周径粗大，血压计袖带相对狭窄；④ 肾素血管紧张素系统功能亢进； ⑤ 交感神经活力增强；⑥ 高胰岛素血症； ⑦ 前列腺素等降压物质减少； ⑧ 全身总血管阻力降低； ⑨ 肥胖者脂肪组织增加，扩张了血管床致血容量增加，在正常心率情况下，心搏出量增加致左心室肥厚，血压升高等。

3、虽然肥胖是高血压的主要危险因素，但目前的很多研究表明，肥胖的高血压患者反而有更好的预后， BMI与死亡率呈负相关。这种“肥胖矛盾”现象说明，肥胖与高血压的关系非常复杂，有很多问题需要进一步研究。目前也有学者把肥胖合并高血压称为肥胖性高血压。肥胖仅仅是高血压的一个主要危险因素，实际上高血压的致病原因非常复杂，且是多因素共同致病，如果把肥胖看作是高血压的唯一因素，并且命名或诊断某些高血压患者为“肥胖性高血压”，目前尚缺乏确凿的证据。

二、高血压，减肥后能治愈吗？

答案是不能。

正如前面所说，高血压的病因有很多，遗传、情绪和环境、年龄、生活习惯、药物因素等都是其诱因，而肥胖只是作为其中之一，只能是正常体重者比超重肥胖者的高血压患病风险会低一些，而高血压患者想要通过减肥来治愈是不可能的。

高血压流行性的增加与体质量指数增高相关 ，减重 5％～10％ 可以降低正常人的血压，而对高血压患者来说，减重，可以减少降压药的用量 ，但是并不意味着可以停药。所以，保持体重是好的，但是绝不能因为减肥成功就忽略对血压的管理，还需注意日常的饮食、服药等，以控制血压正常。

标签： 危险因素 交感神经 血容量增加

推荐阅读

猜您喜欢