“张女士半年前被确诊为乳腺癌，手术后接受化疗，第一、二轮的疗效不错，但是随着化疗次数的增加，化疗后的胃肠道反应也开始加剧，厌食、呕吐频频发生，张女士的母亲就每天给她准备粥、米糊、藕粉和汤，即便张女士胃口恢复了，母亲还是坚持只让她喝粥和汤，认为这些食物既清淡又好消化，最适宜病人吃。但是张女士的丈夫觉得这些食物无论是热量、蛋白质还是微量营养素都相对较低，担心不能满足张女士身体所需要的营养，可是又担心妻子吃其它食物会不消化，不想再因此增加妻子的痛苦，不知道如何是好。”
对于癌症患者而言，化疗的过程是一场持久战，在药物攻击肿瘤细胞的同时，也对自身的细胞和组织造成了伤害，因此，患者需要有足够的体能和营养支持，才能扛过一轮又轮的治疗，坚持到最后的胜利。但是，大约一半的患者在化疗期间都会遭遇和张女士一样的食欲下降、胃肠道不适等消化道问题，有些甚至因为反应严重而想要放弃治疗。
因此，对于化疗期间吃得不多的患者，如何最大化每一口食物所含的营养量就显得尤为重要了，只有想办法帮助患者尽可能摄入更多营养，才能支持身体扛住治疗，加速康复！
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在中国，人们普遍觉得粥好消化、容易吞咽。因此经常会给患者准备大米粥、小米粥，但是如果煮粥的食材只有米，不但热量和蛋白质不够，营养成分也很单一。无法满足患者基本的营养需求，也无法支持患者的长期治疗。汤也是如此，我们常常会把经过长时间熬制的汤视为精华。鸡汤、鱼汤、排骨汤，是我们最常为病人准备的“滋补”佳品。
但是事实上，汤水的营养甚微，大量是水，少量是脂肪和矿物质，几乎没有蛋白质，也没有助力康复的维生素。只喝汤，往往只是喝饱了肚子，营养却供给不足。
但是如果我们在粥里多加点料，在喝汤的同时把汤里的肉和菜都吃下去，营养马上就能跟上了。譬如菜肉粥、海鲜粥、八宝粥的营养就要比单一的米粥要好很多，八宝粥里的米和豆搭配在一起，还能优化两个食材中的植物蛋白质，提高蛋白质在身体内的利用率；菜肉粥、海鲜粥里添加的菜肉鱼，不仅增加了食材的多样化，还能丰富营养价值，提供更多身体康复需要的蛋白质。
如果患者想吃咸的，粥里可以加肉末、肉松、鱼肉、山药、煮熟切碎的水煮蛋、切碎的豆腐干等等，如果患者喜欢吃甜的，粥里可以加奶粉、豆浆粉、 椰蓉、坚果碎、捣碎的香蕉、枣泥、枸杞、葡萄干还有特殊医学用途的配方营养粉。
如果担心加了料的粥患者吃了不消化，喝汤的时候咬不动肉或吃不下菜，还可以用“神器”简单处理一下，就是把加了料的粥或加了肉和菜的汤一起，放到搅拌机里搅一搅，做成营养糊或者奶昔，混合了各种食物丰富营养成分的“浓缩的精华”就制成了。
根据患者的个人喜好，可以每天对不同食材进行搭配，患者不仅能喝到营养满满的粥和汤，还会因此增进食欲。担心蛋白质摄入不够的，还可以在营养糊或奶昔里加入2勺乳清蛋白粉，这样就能大概增加50大卡的热量和12克的蛋白质。如果有排便困难的患者，可以在营养糊里加勺芝麻油，在奶昔里加勺蜂蜜，增加口感的同时，还能通常软便。
对于癌症化疗期间的患者而言，热量和蛋白质怎样能够吃足量是第一位的，营养支持也要根据患者消化道功能的改变而不断调整。
当我们一筹莫展的时候不妨寻求营养师或医护人员的专业建议，一起为深受化疗之苦的癌症患者保驾护航。
注：本文图片无版权问题
作者：上海健康医学院 储奕
作者介绍
储奕
上海健康医学院实践教学中心专任教师，第45届世界技能大赛中国技术指导专家，中国“标准化病人”（SP）实践教学指导委员会专家组成员，中国国际科技促进会卫生健康科技工作委员会CSPC（青年专家委员会）委员。长期从事《老年护理》、《内外科护理》和《社区护理》等课程的教学工作。
上海市科委科普项目资助
（项目编号：20DZ2311100）
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