25岁查出癌症，只因2年前出现症状没在意！体检报告的这些“字眼”有危险！

• 2023-04-20 12:09:42 来源：科普中国网

很多人每年都要给自己安排一次体检，但有时候体检查出问题，却没有引起足够的重视，最终导致癌症的发生。

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(相关资料图)

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2年前体检没在意

2年变成癌

2021 年“健康杭州”曾经发布过一个案例，大学刚毕业的小丽（化名）就查出了癌症，才 25 岁。

早在两年前，小丽就查出了甲状腺结节，形态也不好，当时医生说结节还小，可以密切随访。

但小丽害怕手术会在脖子上留疤，所以能拖就拖。

而且她发现身边很多女同学都有甲状腺结节，就没当回事，医生嘱咐的定期随访也被她抛在了脑后。

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直到 2 年后毕业入职体检，小丽在入职体检时发现结节变大了。

B 超提示：结节形态不规则，直立状，内见沙粒样钙化，可见短棒状血流。

两年没复查，小丽的甲状腺结节恶化了。

经过检查，医生明确小丽得的是甲状腺乳头状癌。

“虽然是甲状腺癌，但属于早期低风险组，B 超和 CT 都没有发现转移的淋巴结，可以通过腔镜进行根治性手术。”

为小丽接诊的浙江杭州师范大学附属医院甲乳血管疝外科副主任医师孟柠说。[1]

最终，医生经过手术，切掉了小丽病变一侧的甲状腺腺叶、甲状腺峡部，清扫了中央区淋巴结，清扫的十多枚淋巴结均没有发现转移。

最终，手术很顺利、很成功。

02

体检报告出现这些“字眼”

可能有危险！

不少人体检完不看体检报告，甚至看了也没太看懂。

其实，如果你的体检报告里出现这些“字眼”可能有危险！

1. 甲状腺B超

浙江杭州市三医院外科副主任医师吕昊介绍，根据 B 超下甲状腺结节的形态来区分，也就是检查结果中的 TI-RADS 分类。

TI-RADS 分类可以分为 7 类，其中 TI-RADS 0 类、TI-RADS 1 类、TI-RADS 2 类属于良性分类。

TI-RADS 3 类属于不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于 5%；TI-RADS 4 类可疑恶性结节；TI-RADS 5 类是典型的甲状腺癌，恶性风险 85%～100%；TI-RADS 6 类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变。

所以，一旦发现报告单上出现：TI-RADS 3 类、4 类、5 类等字样，请及时到专业的医疗机构就诊。

此外，如发现报告单上出现异常分类，或是发现有六大关键词：

纵横比≥1、边界模糊、低回声或极低回声、微钙化、实质性、形态不规则，请及时到专业的医疗机构就诊。

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2. 血常规检查

山东省滨州市邹平县中医院外科主治医师邱勇 2023 年 2 月发文介绍，在体检的血常规报告单上会有一些箭头，也就是出现“↑ ↓”。血常规的数据稍稍超标或者是降低都是比较常见的，其受影响的因素很多。

如果这个数值远远大于或者是小于参考的数值，就要留意，是提示恶性肿瘤的，可能需要进一步的检查。

例如人体的白细胞，红细胞和血小板同时减少，这种情况多见于类型的急性白血病，但是体内的血小板计数升高，也见于非血液系统恶性肿瘤。

例如肺癌，肠癌等等，一旦发现数据异常，甚至超出范围太多，医生通常会建议患者进行下一步的检查。

3. 血生化检查

邱勇医生介绍，所谓的血生化主要是包括：肝肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶等等。

如果出现某一些指标的异常，就要警惕癌症的可能，需要进一步的检查和排查。

比如：肝功能转氨酶异常和胆红素的异常，通常表示人体肝脏、肾脏、胰脏有问题，其中也包括恶性肿瘤；

对于肝功能指标异常需要进一步的排查肝胆胰方面的一些疾病，其中就包括了胰腺癌、胆管癌、肝癌这一些恶性的肿瘤。

所包含的项目不同、数值不同，所以要根据实际的情况来进行排除检查。

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4. 肿瘤标志物

如今的肿瘤标志物筛查成了很多人追捧的体检项目，一旦检查结果出现肿瘤标志物升高，很多人就怀疑自己得了癌症。

邱勇医生表示，临床上应用的肿瘤标志物，主要是用在肿瘤高危人群的疗效监测，复发检测和预后评估等方面，因此并不推荐普通人群体检筛查。

平时喝酒等都会在短时间内对肿瘤标志物产生影响、出现波动，这种情况并不一定就是肿瘤。但是动态的持续性的升高，就必须引起重视。

5. 超声检查

很多人去医院会做超声检查，最常见的就是 B 超彩超，它主要是检查乳腺、心脏、泌尿系统、女性子宫卵巢输卵管等等。

邱勇医生表示，超声检查报告当中，如果出现诸如“低回声或者是极低的回声”“实体结节边缘不光整不清晰，形态不规律”“有出血”等字眼，就要警惕恶性肿瘤的可能性。

参考资料：

[1] 2021-08-30健康杭州《中青年女性高发！两年没复查，25岁姑娘甲状腺结节变成癌······》

[2] 2023-02-23骨科邱医生《年年体检却查出癌症晚期？体检报告出现这些字眼，或是癌症信息》（邱勇）

来源：健康时报

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